Геморрой и алкоголь: 3 причины, почему его не следует употреблять

• Главная
• Советы специалистов
• Диета при геморрое

Установлено, что до 50% взрослого населения развитых стран страдает геморроем – состоянием, когда вены вокруг ануса (наружный геморрой) или внутри него (внутренний геморрой) набухают и воспаляются.
Лечение геморроя подразумевает разные подходы. Это профилактические, терапевтические, а иногда и хирургические методы. Однако всем понятно, что лучше до скальпеля дело не доводить, а лечиться более щадящими методами, например, диетой.

Как связаны спиртное и геморрой

Между этой болезнью есть прямая взаимосвязь: геморрой после алкоголя возникает из-за того, что неумеренное употребление спиртного часто приводит к воспалению геморроидальных узлов и требует немедленной помощи. Спиртное вредит организму и способно вызвать геморрой или обострить его, если человек заболел этим недугом раньше. Это касается всех алкогольных напитков – даже слабоалкогольных вроде пива.

Выпивка связана с развитием геморроя по четырем основным направлениям:

1. Через сосуды. Алкоголь расширяет сосуды, в том числе и кровеносные магистрали кишечника. В итоге кровь застаивается в геморроидальных узлах, они воспаляются – и вы получаете геморрой.
2. Через обезвоживание. Спиртное выводит из организма жидкость, а вместе с нею – и полезные вещества. Из-за обезвоживания каловые массы становятся тверже. Им трудно проходить кишечник – так появляется запор. А последствием запора может стать все то же воспаление узлов.
3. Через отравление. Когда алкоголь метаболизируется, выделяются ядовитые для организма вещества. Они вредят тканям прямой кишки и вызывают изъязвления.
4. Через печень. Употребление алкоголя мешает печени нормально работать и нередко заканчивается циррозом. Это затрудняет циркуляцию крови, геморроидальные узлы увеличиваются и воспаляются.

Дополнительный риск связан с тем, что горячительные напитки люди любят закусывать жирной, острой, пряной и копченой едой. Такая пища разрушает кишечные слизистые оболочки. Кровь приливает к органам малого таза, а это вредит геморроидальным венам. Нездоровая еда и алкоголь – опасное сочетание.

Алкоголь после операционного удаления геморроя

В некоторых случаях назначается операция, во время которой удаляются геморроидальные узлы. Зачастую после нее врачи выписывают антибиотики, которые не совместимы с алкоголем. Должно пройти около 2 недель после курса приема лекарств, после чего можно выпить спиртной напиток.

От алкоголя стоит отказаться, если больного мучают запоры или диарея, что часто бывает после операции. Требуется подождать нормализации стула. В большинстве случаев нужно воздержаться от спиртного 1,5-2 месяца, чтобы исчезли проблемы с дефекацией. Лучше не усугублять ситуацию.

Предупреждение осложнений после употребления спиртного:

• Перед употреблением алкогольных напитков принять активированный уголь и витамины;
• Контролировать поедаемую пищу, заменять вредные блюда полезными, например, на овощи или фрукты;
• Пить больше воды, для снижения обезвоживания организма;
• Ни в коем случае не пить кофе и газированные напитки.

Может возникнуть ситуация, человек забыл, не подумал, выпил, произошло обострение. Возникла мучительная боль, жжение, кровотечения. К осложнениями относятся трещины органа и разрастание полипов.

Допустимая норма алкоголя при геморрое

Ученые доказали, что 35% зависимых от спиртного людей являются пациентами проктологов. Поэтому вопрос «можно ли алкоголь при геморрое» часто задается специалисту. Категоричного ответа на него нет. Одни врачи допускают употребление бокала вина или 50 мл более крепких спиртных напитков в день, другие совсем не рекомендуют. Однако в последнем случае длительное воздержание может закончиться срывом. Лучше во всем знать меру, научиться контролировать вредные увлечения. Злоупотребление водкой, пивом, вином может не только осложнить симптоматику уже имеющегося патологического процесса, но и ускорить переход на более сложную стадию его течения, на которой консервативное лечение является малоэффективным, требуется только хирургическое вмешательство.

Эстетическая медицина

• Эстетика лица
  • Плазма-джель: новые возможности подтяжки лица и заполнения морщин
  • Плазма-бустер
  • Подтяжка лица – Soft Lifting
  • Новинка! Лазерное омоложение 4D
  • Нити Aptos
  • Заполнение морщин
  • Наполнение губ
  • Пигментные пятна
  • Акне – лечение лазером
  • Лечение сосудистых сеточек лазером
  • Лазерный пилинг
  • Омоложение кожи PRP
  • Подтяжка бровей
  • Мезотерапия
  • Асимметрия лица
• Эстетика тела
  • Удаление жира – Сryo slim
  • Устранение жиров – Липотерапия
  • Целлюлит
  • Лечение сосудистых сеточек лазером
• Похудение
  • Нити для похудения
  • Удаление жира – Сryo slim
  • Иглоукалывание
  • Устранение жиров – Липотерапия
• Лазерные процедуры
  • Акне – лечение лазером
  • Лечение сосудистых сеточек лазером
  • Лазерное удаление ногтевого грибка
  • Лазерное омоложение лица
  • Лазерное лечение рубцов и следов от акне
  • Лазерная технология FT
• Сосудистые сеточки
  • Варикозное расширение вен
  • Лечение сосудистых сеточек лазером
• Удаление рубцов
  • Удаление рубцов лазером
  • Удаление папиллом (бородавок)
• Усиленное выпадение волос
  • Выпадение волос

Диета при геморрое

Неправильный рацион – одна из основных причин запоров. А они, в свою очередь, стоят первыми в списке провокаторов геморроя. Вот почему на вопрос, нужна ли диета для профилактики заболевания, ответ однозначный – нужна, как в периоды обострения, так и вне их.

Основные принципы диеты

Определиться, какая диета при геморрое необходима в каждом конкретном случае, поможет врач «Эс Класс Клиник Ульяновск». Однако существуют и общие для всех принципы, позволяющие кишечнику работать мягко и регулярно. Все они способствуют размягчению каловых масс и активизации перистальтики. Это:

• достаточное количество растительной пищи, особенно полезны сухофрукты, обладающие послабляющим эффектом;
• большой объем жидкости;
• дробное питание (5-6 раз в день небольшими порциями с равными временными промежутками).

Разрешенные продукты

В диете на каждый день особенно необходимы для больных геморроем:

• овощи, желательно тушеные, чтобы не провоцировать метеоризм;
• фрукты, преимущественно спелые и сладкие;
• крупы, предпочтительнее овсяная, гречневая, ячневая и перловая;
• хлеб допустим только из муки грубого помола, желательно с отрубями;
• мясо должно быть постным, нежареным, слабо или вовсе неприправленным;
• кисломолочные продукты предпочтительнее просто молочных, наиболее хороши те, в которых имеются бифидо- и лактобактерии;
• растительное масло, особенно оливковое.
• пить лучше всего чистую воду, полезны также соки и морсы, допустим некрепкий чай.

Запрещенные продукты при геморрое и трещинах

При геморрое и запорах, особенно в период обострения, нужно отказаться от острого, жирного, маринованного. Следует исключить из рациона консервы, белый, особенно свежий хлеб, сладости на основе какао, само какао в виде напитка, кофе, кисели и спиртные напитки. Из овощей течение болезни могут усугубить бобовые, редька, белокочанная капуста, картофель. Из круп вредны рис и манка.

Послеоперационная диета при геморрое

Послеоперационная диета имеет свои особенности. После удаления геморроя еда обязана быть легкой для всего организма, пищеварительной системы и прямой кишки, чтобы при выходе она не повредила послеоперационные рубцы.

• Сразу после хирургического вмешательства требуется поголодать в течение суток. При этом очень важно пить достаточно жидкости, чтобы при начале приема пищи не создались благоприятные для запора условия.
• Далее питание должно быть дробным – каждые 2-3 часа. Диета после операции полностью исключает употребления в пищу любых продуктов, способствующих газообразованию (это почти все сырые овощи и фрукты), острых и маринованных блюд, хлеба, сдобы и сладостей, молока, апельсинового сока и, безусловно, алкоголя. Приветствуются мягкие каши, нежирные мясо и кисломолочные продукты. Все должно быть приготовлено на пару или тщательно отварено. Очень важно употреблять измельченную пищу.

Послеоперационный рацион сохраняется до окончания восстановительного периода. Далее необходимо переходить к вышеописанному общему рациону для больных геморроем и запорами.

Как установили учёные, основная причина геморроя – наследственная предрасположенность. Заболевания развивается под воздействием следующих факторов риска:

• Злоупотребления вином, острой пищей;
• Тяжёлого физического труда;
• Сидячей работы;
• Запоров.

Они вызывают перераспределение крови. Вследствие её застоя в полости малого таза геморроидальные вены расширяются, кавернозная ткань прямой кишки утолщается.

Симптомы

Геморрой бывает хроническим и острым. Симптомы хронического геморроя представлены в таблице №1.
Таблица №1. Процентное соотношение признаков хронического геморроя.

Каждому человеку следует знать, что эти признаки характерны не только для геморроя, но и для полипов, злокачественных опухолей толстого кишечника. По этой причине при наличии одного из вышеуказанных симптомов следует немедленно обратиться к колопроктологу. Он проведёт обследование с помощью традиционных и инновационных диагностических методов и предложит адекватное лечение.
Таблица №2. Степени тяжести геморроя.

Острый приступ заболевания возникает при развитии тромбоза геморроидальных узлов. Пациентов беспокоит выраженная боль в области заднего прохода. Около ануса (в месте расположения геморроидальных узлов) появляется плотное болезненное образование. Развивается обильное кровотечение из прямой кишки. Его не удаётся остановить с помощью консервативных мероприятий. Когда воспалительный процесс переходит на клетчатку, окружающую прямую кишку, расположенную под кожей, появляются общие признаки воспаления: повышение температуры тела, озноб.

Диагностика

Диагностика геморроя проводится согласно рекомендациям Ассоциации колопроктологов России. Она основана на клинической оценке следующих показателей:

• Жалоб пациента;
• Длительности болезни;
• Результатов пальцевого исследования прямой кишки;
• Инструментальных методов диагностики.

При опросе пациента врач уточняет, были ли у больного симптомы нарушения функции кишечника, каков характер стула, проводилась ли ранее колоноскопия – осмотр толстого кишечника с помощью эндоскопа.
Затем колопроктолог проводит наружный осмотр области, расположенной вокруг заднепроходного отверстия. Во время исследования врач определяет, насколько выражены геморроидальные узлы, выпадают ли они или нет, вправляются ли самостоятельно. Всем пациентам исследуют анальный рефлекс. Исследование позволяет определить рефлекторные сокращения наружного сфинктера. С этой целью врач раздражает кожу перианальной области штриховыми движениями.
Функциональное состояние запирательного аппарата прямой кишки, расположение и эластичность внутренних геморроидальных узлов определяют с помощью пальцевого исследования прямой кишки. Пациентам проводят лабораторные тесты:

• Клинический анализ крови с исследованием количества эритроцитов и уровня гемоглобина крови;
• Общий анализ мочи;
• Биохимический анализ крови;
• Исследование электролитов крови;
• Гемокоагулограмму.

С помощью аноскопа врач проводит осмотр стенок заднепроходного канала и нижних (конечных) отделов прямой кишки. Для исключения злокачественной опухоли толстой кишки, болезни Крона выполняют ректороманоскопию. Если во время обследования колопроктолог находит новообразование, похожее на злокачественную опухоль, он проводит забор материала с его поверхности для цитологического исследования и биопсию. Затем полученный биологический материал отправляют в гистологическую лабораторию.

Консервативная терапия

Консервативную терапию геморроя проводят пациентам, страдающим хроническим геморроем в начальной стадии или острым процессом, не осложнённым нагноением. Она состоит из следующих мероприятий: покоя, нормализации функции кишечника и акта дефекации. Чтобы консистенция стула была нормальной, пациенту назначают диету, богатую растительной клетчаткой. В рацион включают сухофрукты, свежие фрукты и овощи, пшеничные отруби, каши, приготовленные из круп грубого помола. Следует выпивать до трёх литров очищенной негазированной воды в течение суток, принимать латулозу и жидкий вазелин. Также врачи не рекомендуют больным употреблять алкоголь, острые приправы. Необходимо ограничить в рационе количество риса, макарон, картофеля и белого хлеба.
Если возникает защемление геморроидальных узлов, вначале лечения местно применяют холод, а затем делают тепловые процедуры. Полезны сидячие ванны с раствором калия перманганата, отваром ромашки. При кровотечении противопоказан восходящий душ.
Колопроктолог выполняет параректальную блокаду с раствором новокаина. После процедуры накладывает масляно-бальзамическую повязку. Полезны микроклизмы с маслом шиповника, облепихи. В комплексную терапию включают физиотерапевтические процедуры:

• УВЧ;
• Токи д’Арсонваля;
• Ультрафиолетовое облучение кварцевой лампой;
• Интракорпоральное облучение инфракрасным лазером.

Медикаментозная терапия проводится следующими флеботропными препаратами:

• Детралексом;
• Гинкор Форте;
• Венорутоном Форте.

Местное лечение проводят свечами и мазями, которые содержат в своём составе гормоны или не содержат их. К первой группе фармакологических препаратов относят проктоседил, постеризан форте, ультрапрокт. Во вторую группу входит релиф, гепатромбин Г, эфрин, нигепан, проктогливенол.

Малоинвазивное лечение геморроя

В начальной стадии заболевания колопроктологи проводят лечение геморроя малоинвазивными методами. Они не травмируют пациента, не вызывают выраженного болевого синдрома. К ним относят:

• Склеротерапию;
• Инфракрасную фотокоагуляцию;
• Лигирование латексными кольцами;
• Электрокоагуляцию.

Колопроктологи проводят малоинвазивные процедуры при наличии следующих условий:

• Патологическим процессом поражены только внутренние геморроидальные узлы;
• У пациента отсутствует воспаление заднего прохода и промежности;
• Накануне специальным способом готовят кишечник, манипуляции выполняют стерильными инструментами, предварительно обработав анальный канал.

Таблице №3.Процентное соотношение малоинвазивных процедур

Латексное лигирование заключается в наложении на ножку внутреннего узла латексного кольца. Оно сдавливает сосуд, по которому геморроидальный узел питается кровью. Через несколько часов ножка некротизируется. Геморроидальный узел уменьшается в размере. Культя содержит соединительную ткань, которая фиксирует её в заднем проходе.
При введении склерозирующего раствора в геморроидальный узел последний запустевает. Образовавшаяся соединительная ткань фиксирует слизистую оболочку к мышечному слою кишки, что предотвращает повторное выпадение узлов.
Инфракрасная фотокоагуляция заключается в воздействии на геморроидальный узел тепловым потоком. Его создаёт сфокусированный лазерный луч, направленный к геморроидальному узлу через световод. При проведении электрокоагуляции на кавернозную ткань воздействуют электрическим током, параметры которого специально подобраны.

Операции при геморрое

Если у пациента определяется хронический кровоточащий геморрой с выпадением узлов, колопроктологи отдают предпочтение радикальному лечению – операции Миллигана. Узлы перевязывают и иссекают, а дно раны оставляют открытой. Российские хирурги усовершенствовали технику операции. Они ушивают дно всех трёх ран. После такого вмешательства заживление проходит быстрее. Линейные рубцы суживают задний проход, в результате чего он становится более герметичным.
Геморроидальные узлы удаляют с помощью операции пациентам, у которых диагностирована 3-4 стадия заболевания в случае невозможности применения ли неэффективности малоинвазивных хирургических вмешательств. Невзирая на широкое внедрение в хирургическую практику малоинвазивных операций, геморроидэктомия остаётся эффективнейшим методом лечения геморроя. Но во время операции нередко возникают осложнения, после вмешательства восстановление происходит в течение длительного периода времени.
Колопроктологи выполняют как открытую, так и закрытую технику удаления геморроидальных узлов. Операцию проводят, применяя хирургический или лазерный скальпель, диатермокоагулятор или ультразвуковые ножницы.
Колопроктологи отдают предпочтение закрытой технике операции в том случае, когда отсутствуют точные границы между наружными и внутренними геморроидальными узлами. После этой операции могут возникнуть следующие осложнения:

• Анальная инконтиненция (недержание кала);
• Сужение заднего прохода;
• Кровотечение.

Открытую геморроидэктомию проводят пациентам, у которых заболевание находится на 3- стадии, а также в случае сочетания геморроя с воспалительными заболеваниям анального канала (трещины заднего прохода, свища прямой кишки). У пациентов, которым была выполнена эта операция, в раннем послеоперационном периоде довольно часто развивается недержание кала, острая задержка мочеиспускания, кровотечение из заднего прохода.
Пациентам с 3-4 стадией заболевания колопроктологи могут выполнить подслизистую геморроидэктомию. После этой операции не возникает деформации анального канала. В раннем послеоперационном периоде могут возникнуть осложнения: задержка мочеиспускания, из анального канала.
Пациентам с 3 или 4 стадией заболевания или сочетании геморроя с выпадением слизистой нижнего ампулярного отдела прямой кишки колопроктологи проводят степлерную геморроидопексию, или операцию Лонго. После вмешательства менее выраженный болевой синдром и короче срок реабилитации, чем после применения традиционной техники операции.
Колопроктологи при геморрое 3 и 4 стадии могут выполнить геморроидэктомию с применением современных устройств остановки кровотечения. После операции продолжительность и интенсивность болевого синдрома менее выражена, а срок реабилитации короче, чем после традиционной операции. С помощью этой техники операции удаётся добиться хороших результатов у большинства больных. Если хирурги применяют аппарат LigaSure, в течение первых суток пациенты ощущают незначительную боль. Также уменьшается объём кровопотери во время вмешательства. Длительность операции не превышает 15 минут. Для геморроидэктомии колопроктологи также применяют аппарат UltraСision.
Если у пациента развивается острый тромбоз наружных геморроидальных узлов, колопроктологи осуществляют динамическое наблюдение пациента и одновременно проводят комплексную консервативную терапию. После того, как проходит воспаление, решают вопрос о возможности проведения оперативного вмешательства.
При остром тромбозе геморроидальноых узлов их иссекают или удаляют тромб. Операцию стремятся выполнить в течение 2-3 суток после дебюта заболевания. Комплексная терапия острого тромбоза узлов включает купирование болевого синдрома и воспаления. Если у пациента возникает профузное кровотечение из геморроидального узла, колопроктологи прошивают сосуд, проводят склеротерапию или перевязывают кровоточащий узел лигатурой.

Источники:

1. Ривкин В.Л. Современные концепции патогенеза и лечения геморроя. Журнал «Медицинский совет», 2013
2. Карпухин О.Ю. Современные методы лечения геморроя. Журнал «Практическая медицина» 2003, ВАК
3. Шалыгин Ю.А. и др. Клинические рекомендации по диагностике и лечению взрослых пациентов с острым и хронически геморроем. М, 2013

Материал размещен в ознакомительных целях, не является медицинским советом и не может служить заменой консультации у врача.

Эксперт

Палишена Елена Игоревна
Врач-терапевт
Специалист по функциональной диагностике,
сертификат №7523,
диплом о медицинском образовании №36726043