1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Абстинентный синдром при алкоголизме

Абстинентные явления начинают появляться на второй стадии зависимости и обязательно присутствуют на третьей. Возможно развитие разных симптомокомплексов, что во многом обусловлено особенностями конкретного человека. До 15% больных с тяжелым течением ААС погибают.

Клинические варианты

Абстинентный синдром обычно включает две группы изменений. К первой относится собственно патологическое влечение к алкоголю. Но основу клинической картины составляют различные психофизические расстройства, индивидуальные для каждого человека.

Психопатологический вариант ААС

При доминировании когнитивно-поведенческих нарушений подтверждают развитие психопатологического варианта абстинентного синдрома. Он имеет такие признаки:

  • появление мыслей о самоубийстве;
  • поведение, направленное на причинение вреда себе (реже – окружающим);
  • тревожность;
  • раздражительность;
  • агрессия;
  • патологическая возбужденность (ажитация);
  • чувство разбитости;
  • страх вплоть до панического ужаса;
  • критически сниженный фон настроения – дисфория;
  • чувство вины;
  • нарушения сна, обычно – полная бессонница;
  • иллюзии;
  • галлюцинации – слуховые, зрительные, гипнагогические.

Пострадавшие могут пребывать в полусонном состоянии, плохо понимая разницу между сновидениями и окружающей обстановкой. Выделяется дезориентировка в происходящем, своей личности.

Данный тип ААС связан с высоким риском развития острого алкогольного психоза. В тяжелых случаях нарушения доходят до делирия – «белой горячки».

Нейровегетативный вариант ААС

В большинстве случаев появляется симптоматика нейровегетативного типа:

  • астения – утрата способности к длительному умственно-физическому напряжению, сочетающееся с выраженной слабостью, неустойчивым настроением, плохой переносимостью внешних раздражителей;
  • тремор – дрожание разных частей тела, усиливается в холодном помещении;
  • вялость;
  • у части пациентов повышается температура тела№
  • покраснение/бледность отдельных участков кожного покрова;
  • колебания артериального давления;
  • учащенный пульс – тахикардия более 90-110 уд/мин;
  • сухость во рту;
  • нарушения сердечного ритма;
  • потливость – гипергидроз;
  • отечность лица;
  • снижение аппетита;
  • эмоциональные перепады;
  • истощаемость;
  • вспыльчивость;
  • непроизвольное сокращение лицевых мышц;
  • подергивание пальцев рук и ног;
  • мышечная слабость;
  • шаткость при ходьбе или попытке находиться в положении стоя;
  • жажда;
  • чувство нехватки воздуха.

Если сильная потливость сочетается с диареей, следует опасаться обезвоживания с нарушением водно-электролитного баланса. Профузный гипергидроз нередко предшествует появлению делирия («белочки»).

Нейровегетативные расстройства являются своеобразной «базой», к которой присоединяются другие персональные симптомы. Примерно в 5-8% случаев после длительных запоев к абстиненции прибавляются судорожные (эпилептиформные припадки).

Церебральный

Длительное употребление спиртных напитков приводит к повреждению центральной нервной системы. При тяжелом повреждении к нейровегетативным проявлениям добавляются следующие симптомы:

  • головокружение;
  • резкие вздрагивания;
  • онемение конечностей;
  • расстройства сознания;
  • подергивания глазных яблок – нистагм;
  • гиперакузия – слабые звуки воспринимаются как излишне громкие, дискомфортные;
  • потеря сознания;
  • головные боли, сопровождающиеся тошнотой;
  • судорожные приступы;
  • полинейропатия.

Состояние ухудшается при наличии в анамнезе перенесенных нейроинфекций, черепно-мозговых травм, любых типов органического поражения мозга. Часть церебральных расстройств может длительно сохраняться даже после купирования абстиненции.

Висцеральный или соматический вариант ААС

При соматическом варианте ААС преобладают признаки дисфункции внутренних органов. Возможны такие проявления висцеральных расстройств:

  • диарея – жидкий стул;
  • тошнота, рвота;
  • избыточное газообразование в желудочно-кишечном тракте (вздутие, урчание);
  • обложенность языка;
  • боли в животе – приступообразные, тупые, острые;
  • пожелтение склер глаз;
  • одышка;
  • стенокардия – боль за грудиной в области сердца, обусловленная ишемией (нарушение притока крови) миокарда;
  • чувство «перебоев» в работе сердца;
  • слабость;
  • артериальная гипертензия;
  • клиника нейровегетативного варианта;
  • подавленное настроение.

Наблюдается тенденция к затяжному, многонедельному течению висцеральных нарушений. Они связаны с длительно существующей соматической патологией – язвенная болезнь (желудка, двенадцатиперстной кишки), панкреатит, токсический гепатит (алкогольная болезнь печени).

В чем важность лечения алкогольной абстиненции

Многие пациенты лечат абстиненцию дома, применяя не только выпивку. Обычно в ход идут соленые рассолы, минеральная вода, бульон. До очищения желудка и крови крайне не рекомендуется употреблять любые продукты, кроме простой воды. Особенно запрещены спиртные напитки. Они только временно помогают, но позже состояние усугубляется и может привести к тяжелым последствиям. Какие могут быть осложнения после похмелья:

  • Общее недомогание, усталость, снижение работоспособности, бессонница;
  • Серьезные повреждения печени, ведущие к циррозу, гепатиту и гепатозу;
  • Омертвение клеток головного мозга, торможение функций нейронов и рецепторов;
  • Развитие сильных психических расстройств, грозящих слабоумием, психозом;
  • Риск возникновения отека мозга, комы, инсульта, инфаркта, паралича;
  • Нарушения работы органов сердечно-сосудистой и кровеносной систем.
Читать еще:  Полезные свойства хмеля, как применять, польза и вред

Кроме того, самолечение в домашних условиях без квалифицированной медицинской помощи увеличивает риски осложнений и даже грозит летальным исходом. Чтобы избежать последствий, обращайтесь к нам в клинику доктора Бучацкого круглосуточно. Мы также осуществляем срочный выезд на дом.

Чем опасно состояние абстинентного синдрома при алкоголизме

Алкогольный абстинентный синдром проявляется, когда зависимый резко снижает количество или градус спиртных напитков, а также когда отказывается от выпивки (добровольном или вынужденном) после длительного пьянства. Несмотря на вред этанола, самостоятельно нельзя резко бросать пить — при хроническом алкоголизме в организме нарушены все процессы жизнедеятельности, ведь продукты распада алкогольных частиц за долгое время принимают участие в обмене веществ, и внезапное их отсутствие провоцирует сбой уже повреждённого организма. Начинает проявляться физическая зависимость.

Какой вред наносит состояние алкогольно-абстинентного синдрома внутренним органам и системам организма:

  • провоцирует развитие сердечной недостаточности, аритмии, тахикардии, ослабляет сердечную мышцу, увеличивает риск инфаркта Миокарда и коронарной болезни;
  • вызывает сосудистые спазмы, что нарушает здоровую циркуляцию крови и кислорода, а также способствует развитию гипертонических кризов, инсультов, отёков и гипоксии головного мозга;
  • создаёт идеальную среду для распространения опасных микроорганизмов, что приводит к появлению или обострению инфекционных, грибковых и вирусных заболеваний;
  • раздражает желудочно-кишечный тракт и слизистую оболочку желудка, увеличивает выработку молочной кислоты, что негативно сказывается на органах ЖКТ и эндокринной системы;
  • нарушает деятельность печени и почек, жёлчного и мочевого пузыря, блокирует половые и репродуктивные способности человека, вызывает мочеполовые дисфункции;
  • разрушительно воздействует на психическое, психологическое и эмоциональное состояние больного, становится причиной психозов, галлюцинаций, припадков, агрессивного поведения, депрессий;
  • деградирует личность, стирает моральные границы и социальные навыки, что грозит асоциализацией, замкнутостью, слабоумием.

Чтобы избежать появления осложнений, необходимо проводить лечение алкогольной абстиненции в специализированной наркологической клинике под наблюдением врачей-наркологов. Профилактикой и лечением алкогольного абстинентного синдрома в Москве занимаются врачи нашего медцентра. Мы применяем авторские и общепринятые методики, используем лекарства проверенных производителей, гарантируем результат и соблюдаем строгую анонимность.

Симптомы и лечение абстинентного синдрома при алкоголизме

Симптоматика алкогольного абстинентного синдрома (ААС) довольно обширна. Такие болезненные проявления, которые наваливаются на зависимого человека частично или в совокупности, вполне способны заставить его непрерывно пить.

  • Перепады артериального давления.
  • Потеря ориентации в пространстве.
  • Нарушение координации движений.
  • Сбои в работе ЖКТ: тошнота, понос, полная потеря аппетита.
  • Тремор рук и ног.
  • Нарушение терморегуляции.
  • Покраснение белков глаз и кожных покровов в отдельных местах.
  • Потеря работоспособности, упадок сил.
  • Депрессия.
  • Поведенческие расстройства.
  • Тахикардия, одышка.
  • Больного лихорадит.
  • Во время синдрома отмены возникают нарушения режима сна и бодрствования, бессонница.
  • Галлюцинации.

Во время алкогольного абстинентного синдрома человек совершенно неадекватен, поведение его становится асоциальным, он может попасть в неприятную или опасную ситуацию, в несчастный случай. Да и сами симптомы опасны для жизни, могут привести к патологиям органов или даже к гибели человека.

Именно поэтому абстинентный синдром требует лечения. Синдром отмены при алкоголизме появляется примерно через шесть часов после приёма алкоголиком последней дозы спиртного. Симптомы постепенно усиливаются, с каждым часом у больного всё меньше сил их терпеть. Если не провести лечение абстинентного синдрома под контролем нарколога, то больного ожидает либо продолжение запоя, либо физические и психологические страдания.

Чем отличается похмельный синдром от абстинентного

В обоих случаях человек ощущает сильную жажду, тошноту, рвоту, головною боль и другие схожие проявления. Но существует ряд признаков, которые помогают отличить абстиненцию от постинтоксикационного состояния. К ним относятся:

  1. раздражительность и подавленность;
  2. внутренняя напряженность;
  3. двигательное беспокойство;
  4. сильное желание употребить алкоголь.

Похмелье наблюдается у абсолютно здоровых людей при сильной интоксикации организма алкоголем или у зависимого, который находится на первой стадии алкоголизма. Симптомы слабеют по мере вывода из организма продуктов распада этанола, и человек возвращается к нормальной жизни. Тяги к повторному принятию спиртных напитков нет, при употреблении становиться только хуже.

Читать еще:  Через сколько можно пить алкоголь после лапароскопии

Абстинентный синдром отличается интенсивностью проявления симптомов и их длительностью. Проявляется у алкозависимых со второй или третьей стадией алкоголизма. Если похмелье проходит в течение нескольких часов, то абстинентный синдром длится несколько суток и сопровождается непреодолимым тяготением к алкоголю. Прием новой дозы алкоголя помогает кратковременно снять проявления недомогания.

Нарушение работы систем организма может стать причиной развития хронических заболеваний и даже привести к летальному исходу. Если своевременно не лечить заболевание, могут развиться следующие осложнения:

  1. почечная или печеночная недостаточность, холецистит, панкреатит, цирроз печени;
  2. болезни сердечно-сосудистой системы (кардиомиопатия, мышечные дистрофии);
  3. внутренние кровотечения (желудочные, кишечные);
  4. соматические, психические расстройства;
  5. алкогольный делирий;
  6. отек мозга с летальным исходом.

Лечение абстинентного синдрома у алкоголика

Лечение абстинентного синдрома у алкоголика производиться медикаментозными лекарственными препаратами, среди них можно отметить:

  • Седативные средства, которые восстанавливают психику человека. Прием этих препаратов не всегда безопасно и может навредить здоровью больного при неосторожном назначении и употреблении. Могут повлечь за собой преждевременную смерть. Поэтому не стоит их назначать себе самостоятельно.
  • Барбитуровая кислота. Также является успокоительным для нервной системы и восстанавливает сон человека.
  • Карбамазепин, что снижает риск возникновения судорог.
  • Натрий оксибутират. Обладает аналогичным действием с предыдущим препаратом.
  • Антидепрессанты. Помогают в снятии депрессивных состояний и невроза.

Все лекарства назначаются индивидуально для каждого пациента, исходя из его ситуации. Расписывает курс лечения строго врач нарколог, определяя нужную дозировку.

Лечение алкогольного абстинентного синдрома должно проводиться строго в стенах медицинского учреждения, под присмотром и контролем специалистов. Если же пациент отказывается приезжать в клинику, тогда стоит вызвать нарколога на дом. В центре «НаркоМед» в Симферополе существует такая услуга и она доступна абсолютно каждому.

Первым этапом в лечении похмелья станет проведение детокскации – очищение организма от алкоголя. Она поможет вывести токсины и продукты распада этилового спирта. Проводиться она также под контролем специалиста. Связано это с тем, что установленная капельница со специальным раствором, придает большую нагрузку на сердце, что может нарушить его работу. Второй этап заключается в назначении седативных и общеукрепляющих препаратов.

Наркологический центр «НаркоМед» организует качественную и эффективную детоксикацию при алкоголизме в Симферополе.

Клиническая картина синдрома алкогольной абстиненции

Она включает в себя много симптомов, которые у разных людей проявляются с разной интенсивностью, и в разное время.

Ранние симптомы абстинентного синдрома при алкоголизме развиваются в первые сутки после прерывания запоя. Это беспокойство и плохое настроение, отсутствие аппетита. Могут появляться симптомы несварения или диарея.

Объективно:

  • Влажная кожа,
  • Ускоренное сердцебиение.
  • Повышенное давление. Давление также может резко меняться, что создает риск инсульта.

Поздние признаки абстиненции при хроническом алкоголизме – это те проявления болезни, что сохраняются или появляются через 48-72 часа после последней дозы выпивки. Если к этому времени состояние не стабилизировалось, то нужно готовиться к ухудшению:

  • тяжелой изматывающей бессонницы,
  • регулярным кошмарным сновидениям,
  • усилению тремора,
  • беспричинному страху и тревожности,
  • агрессивности,
  • иллюзии, временная потеря ориентации – особенно опасные симптомы, часто являющиеся предвестниками делирия.
  • Повышение температуры и скорости сердцебиения,
  • Повышение в крови: лейкоцитов, билирубина, мочевины, холестерина.

По выраженности проявлений делирий разделяют на три степени тяжести. Какая из них разовьется, зависит по большей части от длительности беспробудного пьянства:

  1. 1 степень. Ей предшествует двух- или трехдневное пьянство. После него человек истощен, преобладают вегетативные патологии: ускоренное сердцебиение, слабость, одышка при слабых нагрузках, жажда, общая слабость и разбитость. Психические нарушения отсутствуют.
  2. 2 степень. Грозит после 7-10 дней запоя. На начальной стадии сохраняется и усиливается вегетативная симптоматика, и на нее накладываются выраженный тремор, снижение интеллекта, зацикленность мышления (на алкоголе), проявления обострения хронических болезней.
  3. 3 степень. Характерна после запоев длиннее 2 недель. В 50-60% случаев резкое прерывание таких периодов заканчивается белой горячкой. Также есть риск развития смертельных осложнений: остановки дыхания, отека мозга.
Читать еще:  Расстройства кишечника после алкоголя — дисбактериоз и другие заболевания

Длительность запоев дана приблизительно. Сколько длится запойный период, какова его тяжесть, зависит от возраста больного, его алкогольного «стажа» и количества сопутствующих заболеваний. Ко всему, какие-то проявления могут быть выражены сильнее прочих. Такое бывает при предрасположенности или если у пьющего уже были какие-то патологические состояния, и длительный прием алкоголя их усугубил.

В зависимости от этого выделяют клинические варианты:

  1. Нейровегетативный – с преобладанием истощения, сильной жажды, нестабильности давления, потливости, бессонницы, отеков.
  2. Мозговой – головные боли по типу мигреней, болезненная реакция на яркий свет и громкий звук, обмороки, судорожные припадки.
  3. Соматический – преобладают поражения печени: желтуха, гипербилирубинэмия; кишечника: боль в животе, метеоризм, диарея или запор; сердца: боли по типу стенокардических, одышка.
  4. Психопатический – появление тревожности, страхов, паранойи, иллюзий.
    При любом из этих состояний человек становится неконтактным, неспособным к какой-либо работе. Все его желания и мысли сосредоточены на выпивке. В попытках ее достать он может выносить из дома деньги, ценности, быть агрессивным и нападать на тех, кто пытается ему помешать.

Абстиненция: ошибки и вопросы

При лечении нужно учитывать риск осложнений, которые часто возникают на фоне патологии. Уменьшить вероятность патологических реакций организма можно, если исключить из плана лечения все нежелательные факторы:

  • прием препаратов без назначения;
  • употребление любых алкогольных напитков;
  • повышение нагрузки на сердце физической нагрузкой, баней.

Терапия абстинентного синдрома намного сложнее, чем обычный вывод из запоя больного. Чтобы пройти ее без осложнений, важно проконсультироваться с врачом.

  • Когда нужно обратиться к врачу?

При первых проявлениях синдрома отмены, когда ухудшение самочувствия сопровождается желанием выпить, нужно сразу обратиться в наркологическую клинику.

  • Какие популярные способы лечения являются бесполезными?

Гомеопатия, народные методы, отвары и настои не могут справиться с патологией. Кроме того, фитотерапия повышает нагрузку на страдающие от интоксикации печень и почки, и поэтому может усугубить состояние.

  • Обязательна ли госпитализация при синдроме отмены алкоголя?

Показанием к лечению в стационаре является тяжелое состояние, при котором требуется постоянное наблюдение. В современных клиниках пациенты могут пройти терапию в домашних условиях под контролем врача.

Узнать о терапии подробно и задать любые вопросы можно у специалистов наркологической клиники «Домашний доктор» в Королёве, но круглосуточной горячей линии 8 (800) 333-89-65.

Степени абстинентного синдрома

Наркологи различают 3 степени абстиненции при алкоголизме.

  1. На первой стадии появляются вегето-сосудистые нарушения: потливость, тахикардия, чувство жажды. Эти признаки бывают после незначительного эпизода употребления спиртного.
  2. После употребления спиртного в течение 3 – 7 дней развиваются неврологические и соматические нарушения. Больные ощущают дрожание конечностей, век, «мутность» в голове. Походка шаткая, неустойчивая, часто человек не идет, а лишь болтается со стороны в сторону. Белки глаз красные.
  3. После запоя длительностью более неделю сохраняются описанные выше симптомы. К ним добавляется агрессия, ощущение сильной вины, разбитость, опустошение. Больные мучатся от бессонницы и страшных, кошмарных сновидений.

Абстинентный синдром характеризуется постоянным прогрессированием. Если больной не прекращает употребление алкоголя, у него проходят все стадии развития абстиненции.

Выводы

Состояние абстиненции при алкоголизме возникает во II-III стадиях. От обычного похмелья отличается наличием пристрастия и физической зависимости от этанола. В механизме патологии значительна роль ферментативного обеззараживания ацетальдегида и повышения концентрации нейромедиатора дофамина в крови. Симптоматика протекает по стадиям и зависит от количества принятого алкоголя, пола и возраста пациентов. Все лечебные мероприятия необходимо согласовывать с наркологом. Растворы и лекарства для снятия интоксикации лучше вводить внутривенно. Самостоятельные попытки использовать травяные отвары, банные процедуры могут только ухудшить состояние пациента.

Употребление наркотиков наносит невосполнимый вред здоровью и представляет опасность для жизни!

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов: