Почему люди умирают от похмелья и как можно предотвратить летальный исход

Почему люди умирают от похмелья и как можно предотвратить летальный исход?

Причины летального исхода
Острый панкреатит при похмелье
Кровотечения в желудочно-кишечном тракте
Острая почечная недостаточность и похмелье
Смерть при болезнях ЦНС
Заболевания сердца и алкоголь
Как обезопасить себя?

Можно ли умереть от похмелья после запоя? К сожалению такие случаи не редкость, особенно если в анамнезе есть определенные хронические заболевания. Алкоголь отравляет организм, постепенно нарушая его работу. Отравление и интоксикация организма вызваны распадом этилового спирта. Этанол разрушает нервные клетки, дестабилизирует работу ЖКТ, кишечника, печени и почек.

Симптомы алкогольного похмелья проявляются как головокружение, тошнота, тупые головные боли, рвота, нарушение когнитивных умственных способностей, тремор конечностей. Дело заключается в том, что симптоматика может маскироваться другие патологические состояния, представляющие угрозу для жизни человека. Например, инсульт может походить на похмелье. Человек мучается от головных болей и повышения АД, и в любое время может произойти геморрагический или ишемический инсульт. Человек, страдающий от похмелья, пытается лечиться самостоятельно, и это одна из главных ошибок.

Можно ли умереть от похмелья после запоя и не только?

Мнение о том, что умереть можно только от похмелья, спровоцированного длительным запоем, является ошибочным. Иногда и одного вечера, сопровождающегося чрезмерным употреблением спиртного, бывает достаточно для развития инсульта или острой сердечной недостаточности. Кстати, оба состояния требуют экстренной госпитализации с проведением интенсивной терапии или реанимационных процедур. Спасти пациента в этих случаях можно, если помощь будет оказана не позднее, чем через три часа с момента развития недуга. Иногда первые признаки таких тяжелых заболеваний, спровоцированных чрезмерным употреблением алкоголя, путают с симптомами похмелья. Именно поэтому важно прислушиваться к своему состоянию и, при ухудшении, вызывать Скорую. На распространенный вопрос о том, почему люди умирают с похмелья, медики нередко отвечают утверждением о стеснении, которое испытывают злоупотребившие алкоголем накануне. Кто-то из них не хочет отвлекать бригаду по пустякам, а кто-то опасается огласки.

Безопасная норма по виду напитков

Безопасная для здоровья ежедневная норма приёма крепкого алкоголя составляет не более 30 г, до 120 г вина и 330 г пива. Но для алкоголиков в состоянии ремиссии даже эти дозы могут спровоцировать запой. Если они не хотят возвращаться в пьяный кошмар, вопрос о безопасном употреблении алкоголя у них не должен возникать.

Учёный Йорис Верстер доказал, что мнение о том, что хорошая закуска при обильном возлиянии снижает похмелье на утро — это миф. Невоздержанность в еде приводит к нарушению пищеварения и может усугубить отравление. Это объясняется тем, что в один день организм получает повышенную нагрузку на все системы и органы.

Почему женщины от алкоголизма умирают чаще?

«Мужской» гормон тестостерон помогает развивать мышцы, тормозит накопление жировой ткани. И он же помогает мужчинам легче справляться с интоксикацией в результате злоупотребления горячительными напитками.

Пока в организме высок уровень тестостерона, печень вырабатывает дегидрогеназы – пищеварительные ферменты, отвечающие за вывод продуктов переработки этанола из организма. С возрастом уровень гормона снижается, похмельный синдром становится более мучительным и продолжительным.

У женщин тестостерона изначально мало. Сравните:

уровень гормона у мужчин до 50 лет составляет 11-13 нмоль/л;
у женщин того же возраста – 0.31 – 3.78 нмоль/л.

К тому же размер женской печени уступает мужской, а значит эффективность в единицу времени меньше, чем у мужчин. Орган просто не успевает отфильтровать поступающие порции алкоголя. Низкий уровень ферментов дегидрогеназы провоцирует серьезную интоксикацию даже при малых объемах выпитого.

Женщины, страдающие от алкоголизма, раньше мужчин «зарабатывают» опасные, зачастую летальные заболевания. Среди них рак груди, органов репродуктивной и мочевыводящий систем, инфаркт, инсульт. Кроме того, из-за алкоголя изнашивается и преждевременно стареет сам организм.

Аллергическая реакция, как вероятная причина летального исхода при похмелье

Одной из причин, по которой человек умер от похмелья, может являться аллергическая реакция на спиртное, называемая отеком Квинке. В большинстве случаев она возникает, когда у человека существует аллергия на один из многих ингредиентов, входящих в состав напитка. Это может быть виноград, злаки и другие компоненты, применяемые при том или ином способе приготовления алкоголя. Также аллергическая реакция может возникнуть из-за непереносимости человеком тирамина и гистамина. Эти элементы содержаться в напитках, получаемых брожением, особенно в красном вине.

Читать еще: Эналаприл и алкоголь — совместимость, последствия употребления

Сам по себе этанол не является аллергеном, но способствует проницаемости ЖКТ, ускоряя всасывание содержимого кишечника и желудка. Одновременно с этим он снижает способность поджелудочной железы и печени нейтрализовать отравляющие вещества. Таким образом в кровь всасываются не до конца переработанные белки, представляющие собой очень сильные аллергены. Реакция иммунитета на это достаточно замедленная и проявляется поначалу в виде зуда и крапивницы.

Более опасными проявлениями являются быстрые реакции, одной из которых и является отек Квинке. Это очень быстрая и крайне непредсказуемая аллергическая реакция. Самостоятельно вылечиться от нее просто невозможно.

Ее симптомами являются следующие признаки:

паника;
кожный зуд;
отек гортани;
отек лица.

Смертельная доза

Содержание этанола в крови определяется промилле. При 3–3,9 ‰ больной теряет сознание, наблюдается угнетение функций нервной системы. При показателях 4–6 единиц увеличивается риск коматозного состояния. Смертельными считаются показатели более 5 промилле.

В 500 мл водки — 2,5 ‰. Если за короткий промежуток времени выпить 1 л водки, алкоголь приведет к смерти.

Но показатели — величина индивидуальная, которая зависит от различных факторов:

Масса тела. Худым людям требуются меньшее количество спиртного, чтобы возникли негативные симптомы.
Хронические заболевания. Вероятность внезапной гибели значительно увеличивается при наличии в анамнезе хронических болезней сердечно-сосудистой, пищеварительной, мочевыводящей систем, патологий печени и поджелудочной железы, сахарного диабета.
Половая принадлежность. Женщины хуже переносят спиртосодержащие напитки в большом количестве, чем мужчины. Это связано с тем, что этанол задерживается в жировой ткани, которой в женском организме много. Дополнительно печень у женщин синтезирует меньше ферментов, которые расщепляют спирт.
Возраст. С возрастом замедляются процессы обмена в организме, что приводит к сильной интоксикации даже после небольших доз.
Прием лекарственных препаратов. Спиртосодержащие напитки категорически нельзя употреблять с медикаментами. Особенно опасно запивать спиртным снотворные и антигистаминные средства, антидепрессанты, диуретики, анальгетики, антибиотики, сердечные и гипотензивные препараты.
Употребление спиртосодержащих напитков на голодный желудок. Натощак в течение четверти часа в кровь всасывается половина принятой дозы. Через 80–90 минут наблюдается максимальная концентрация этанола.

Значение имеет и частота употребления. Зависимый больной может выпить литр водки и не умереть. Это связано с деградацией организма, развитием толерантности клеток к этиловому спирту. В таком случае алкоголизм убивает медленно.

Соматические последствия алкоголизма

Влияние этанола на органы обусловлено различными обстоятельствами. Нужно понимать, что одинаковая доза воздействует на разных людей по-своему. К факторам уязвимости относят женский пол, возраст, генетические особенности и изначально имеющиеся проблемы со здоровьем. Также значение имеет стаж злоупотребления, качество напитков и масштабы алкогольных эксцессов. Поэтому точно спрогнозировать, что именно приведет к летальному исходу у конкретного человека, нельзя.

Эпизодический прием алкоголя, особенно в количествах, которые находятся в пределах метаболических возможностей, не приносит тяжёлого вреда. Конечно, отдельный эксцесс для малопьющего человека вполне может иметь непредвиденные последствия, например, травмы или антисоциальное поведение. Для развития соматоневрологической патологии большее значение имеет хроническая интоксикация.

Дегенерация нервной системы, вызванная алкоголем

Употребление алкоголя, острое и хроническое, может привести к поражению центральной (ЦНС) и периферической нервной системы (ПНС). Код по МКБ-10 (Международная Классификаций Болезней) – G31.2. В их основе лежат сосудистые заболевания головного мозга, а также метаболические нарушения, приводящие к гибели клеток. Выделяют следующие синдромы повреждения:

Абстинентный («ломка»)
Лобная атрофия, приводящая к изменению личности
Мозжечковая деградация – нарушение координации, неустойчивая походка, атаксия, частые падения
Алкогольная абмлиопия – расстройство центрального зрения
Деменция – снижение когнитивно-интеллектуальных функций
Корсаковский психоз
Энцефалопатия Гайе-Вернике
Миопатия (G72.1) – дистрофическое повреждение мышц
Полинейропатия (G62.1) – поражение периферических нервов с соответствующими проявлениями

Возможно развитие очаговой неврологической симптоматики, так как употребление спиртного прямо связано с риском инсульта. Он происходит на фоне уже имеющейся патологии сосудов, что характерно для людей после 45-50 лет. Но нередки случаи плачевного исхода у молодых, особенно в результате сочетанного употребления алкоголя и интенсивного курения. Абстинентный синдром ассоциирован с эпилептическими приступами (судороги), депрессией и психозами.

Читать еще: Можно ли принимать Урсосан при хроническом панкреатите?

Самым страшным последствием является необратимая умственная деградация

Необходимо как можно раньше распознать зависимость и начать ее лечить.

Поражение сердечно-сосудистой системы

При многолетнем злоупотреблении падает сократимость сердечной мышцы. Волокна постепенно гипертрофируются и разрыхляются, в них снижается количество митохондрий. Дистрофические изменения становятся причиной развития или ухудшения следующих патологических состояний:

артериальная гипертензия
синдром «праздничного сердца» – в результате массивных алкогольных вливаний нарушается сердечный ритм и проводимость
сердечная недостаточность (как острая, так и хроническая)
дилатационная кардиомиопатия алкогольной природы (I42.6)
другие виды ишемической болезни сердца

Особую опасность представляет алкогольное поражение миокарда. В патогенезе ключевое значение отводится прямому токсическому действию этанола и его метаболитов.

Функциональные возможности сердца уменьшаются также из-за косвенных причин (появление заболеваний других органов).

Алкогольная болезнь печени

У большинства людей пьянство ассоциируется именно с циррозом печени. Хотя не всегда этанол является причиной его развития, но вклад в структуру смертности общепризнан. Считается, что около 50% всех летальных случаев в результате декомпенсации болезней печени связаны с алкоголем.

Алкогольная болезнь печени (АБП, код по МКБ-10 – K70) – заболевание, возникающее в результате злоупотребления напитками, содержащими спирты, которые обладают прямым гепатотоксическим действием. Оно включает в себя стеатоз (жировое перерождение), фиброз, гепатит, цирроз и рак (карцинома). Только в США от АБП умирает 12 000 человек и теряется 300 000 потенциальных лет жизни каждый год.

Панкреатит алкогольной этиологии

Особенности дисфункции поджелудочной железы у потребителей связаны с многочисленными органическими повреждениями. Панкреатит может быть как острым, так и хроническим (K86.0). Ключевые звенья патогенеза следующие:

действие на сфинктер Одди – дуоденально-панкреатическиий рефлюкс, то есть обратный заброс пищеварительных соков в железу
прямое повреждение протоков
ацинарная атрофия и фиброз

Не менее токсичными свойствами обладает ацетальдегид и этилэстеры жирных кислот – основные метаболиты алкоголя. Клиническая картина зависит от степени повреждения.

Потенциальная летальность при острой форме (панкреонекроз) достигает 25%.

Алкоголь и рак

Промежуточный продукт распада спирта ацетальдегид во всем мире признан мутагеном, способным вызывать развитие злокачественных новообразований. Кроме того, исследования на животных подтверждают его свойства повреждать ДНК. Злоупотребление алкоголем ассоциировано с раком такой локализации:

полость рта
пищевод
глотка
гортань
печень (гепатоцеллюлярная карцинома, часто в исходе цирроза)
молочная железа
желудок
толстый кишечник
поджелудочная железа

Согласно экспериментам, эффект обычно дозозависим. При сочетании алкоголизма и табакокурения в разы повышается риск появления рака легких. Для определенных видов опухолей этанол и его метаболиты считаются непосредственной причиной, например, верхних отделов пищеварительного тракта и печени. В других случаях он косвенно усиливает механизмы канцерогенеза в восприимчивых органах.

Другая висцеральная патология

Помимо перечисленных систем, поражение которых прямо связано с алкогольной смертностью, нужно учитывать и ассоциированную патологию. К ней относятся следующие состояния:

болезни крови;
поражение иммунной системы, что приводит к более тяжелому течению инфекционных заболеваний. К примеру, повышается вероятность смерти от банальной пневмонии;
пеллагра;
бессонница. На первый взгляд незначительная проблема нередко приводит к несчастным случаям;
нагноительные заболевания легких – абсцесс, эмпиема плевры, бронхоэктазия;
туберкулез;
острый респираторный дистресс-синдром (дыхательная недостаточность);
синдром Зиве – поражение печени + дислипидемия + анемия + психоорганический синдром;
синдром Меллори-Вейса – острое желудочно-пищеводное кровотечение;
осложненные формы язвенной болезни;
мальабсорбция – нарушение всасывания в кишечнике;
ожирение;
гипогонадизм – нарушение фертильности, эректильная дисфункция, выкидыши, алкогольный синдром плода;
остеопороз;
подагра;
асептический некроз шейки бедра;
сахарный диабет;
острое повреждение почек, в том числе алкогольный гематурический IgA-зависимый нефрит;
абсцессы и флегмоны мягких тканей;
инфицирование ВИЧ, вирусными гепатитами и другими заболеваниями, передающимися половым путем (ЗППП).

Эти заболевания на фоне хронической алкогольной интоксикации протекают значительно тяжелее. У потребителей снижается эффективность стандартной медикаментозной терапии. Также у них замедлены все процессы заживления и выздоровления. Несколько патологий, прямо не связанных со спиртными напитками, в комбинации могут приводить к смертельным ситуациям.

Читать еще: Какими должны быть образ жизни и диета при эпилепсии: полезные советы

Как восстанавливаются разные органы после длительного запоя у мужчин и у женщин

Для того чтобы вернуться к нормальному образу жизни недостаточно просто прекратить употреблять алкоголь. Чтобы избежать осложнений нужно правильно восстановить организм после запоя. В первую очередь, конечно, нужно позаботиться о печени, почках и сердце, затем – о нервной системе. Большое значение имеет восстановление электролитного баланса и симптоматическое лечение.

Как у мужчин, так и у женщин, запой вызывает учащенное сердцебиение, а также повышает давление. У некоторых очень чувствительных людей развивается аритмия, вызванная низким уровнем электролитов. Все нарушения можно и нужно корректировать при помощи специальных медикаментов. Например, повышенное давление лечат β-адреноблокаторами, которые также положительно воздействуют на аритмию, если она есть.

Печень и почки чаще все в равной степени страдают как у мужчин, так и у женщин. Период восстановления этих органов может быть очень длительным. Запойный алкоголизм может даже привести к печеночной или почечной недостаточностям, непатозу и циррозу. Для уменьшения нагрузки на эти органы в период их восстановления, рекомендуется проводить детоксикацию, а также соблюдать специальную диету: не употреблять в пищу соленое и острое, а также исключить жирное.

Женская нервная система более устойчива, а мужская – более податлива. Однако длительное воздействие этилового спирта практически одинаково повреждает как женский, так и мужской мозг. После запоя гибнут миллионы нервных клеток, что сильно сказывается на памяти и концентрации.

Как правило, запойный алкоголизм, если его не лечить, рано или поздно приведет к алкогольной энцефалопатии – заболевания с очень ярко выраженными психоневрологическими нарушениями. Чтобы этого избежать, после каждого запоя необходимо восстанавливать мозг и деятельность нервной системы, принимая предписанные врачом медикаменты (чаще всего это ноотропы). Восстановить мозг поможет и мощная детоксикация организма при условии, что человек раз и навсегда забудет об алкоголе. В противном же случае человек будет страдать от очень негативных последствий.

Почему люди умирают от похмелья и как можно предотвратить летальный исход