Что делать при отравлении алкоголем

В норме небольшое количество алкоголя печень обезвреживает без последствий для организма. Если количество выпитого этанола превышает ее дезинтоксикационные возможности, яд поступает в головной мозг и нарушает высшую нервную деятельность.
Внешне это проявляется нарушением координации, чувством эйфории и помутнением сознания.

При концентрации этанола в крови 3% возможны: прекращение дыхания, остановка сердца, кома. Смертельная доза алкоголя эквивалентна 300 граммам чистого спирта или 8 граммам этанола на 1 кг массы тела.

Отравление алкоголем: первая помощь

Поделиться:

Алкоголики… Все их ругают, врачи и родные в один голос уговаривают бросать пить. А по мне так что бы мы без них делали? Ну сколько пациентов попадает к нам без вмешательства горячительных напитков? Инфаркты, пневмонии, диабеты — таких больных за месяц в городской больнице можно по пальцам пересчитать. Остальные — это автодорожные травмы, исходы драк, обморожения, переохлаждения, циррозы и их кровотечения, панкреонекрозы, алкогольные комы, отравления суррогатами и прочие последствия «употребления».

Да, они нам создают проблемы, да, у них периодически едет крыша, да, они погибают молодыми, но они наши. И в целом мы, врачи, должны быть благодарны им за то, что они не дают руководству сократить коечный фонд и врачебные ставки.

Не пей, Иванушка, суррогаты

Часто говорят — мол, алкоголем травятся, потому что пьют суррогаты. А что это за штука такая? Коньяк в дорогом магазине — суррогат? Нет, конечно. А если литр выпить в одно лицо за один вечер? Поняли, да? Отравление происходит необязательно из-за некачественного алкоголя, дело еще и в дозировке.

Читайте также:
Как избавиться от похмелья?

А суррогаты — это, например, алкогольные напитки, произведенные с нарушением рецептуры. Да, они действуют на центральную нервную систему примерно как и «нормальный» алкоголь, но вдобавок еще и токсичны. Кроме всяких подделок к истинным суррогатам (т. е. состоящим из этилового спирта и различных добавок) относят денатураты, одеколоны, лосьоны, клей БФ (на основе фенолформальдегидной смолы и поливинилацетата, растворенных в этиловом спирте), политуру, нигрозин (морилка для дерева) и другие совсем, на первый взгляд, не пищевые продукты химической промышленности.

Ложные сурро­гаты алкоголя — это другие одноатомные и многоатомные спирты (метиловый спирт, этиленгликоль, изопропиловый спирт и др.). Но хотя они называются ложными, в могилу сводят вполне истинно.

Риск нарваться на подделку

Логично предположить, что совсем дешевые напитки, приобретенные неизвестно где, пьют те, кому уже плевать на свое здоровье. Действительно — подавляющее большинство наших клиентов, поступивших в реанимационное отделение по вине алкоголя, — это опустившиеся люди. Но бывают и исключения.

К сожалению, проследить за всем алкоголем, продаваемым в наших магазинах, крайне сложно. Водку еще можно найти относительно качественную, да и то требования к настоящей водке достаточно высоки, а нам что продают? Да просто спирт смешивают с водой! А коньяки, виски и другие благородные напитки со сложной рецептурой — может ли дать гарантию наше государство, что мы пьем не подделку? К сожалению, нет.

Вспомните нашумевшее отравление метиловым спиртом в Красноярске при употреблении «элитного» алкоголя. Обычные люди покупали вроде неплохой вискарь, а на следующий день понимали, что организм не справляется с интоксикацией. Несколько человек погибло, «химиков» поймали, но толку-то, жизни не вернешь.

Закономерный вопрос. Поддельный алкоголь — как он выглядит? Как можно отличить? А практически никак. Вроде тот же запах, практически тот же вкус. Правда, знающие люди рекомендуют: медную проволоку нагреть и опустить в жидкость, и если в бутылке присутствует метиловый спирт, то вы почувствуете резкий запах формалина (его сложно спутать).

Вроде как медь вступает в реакцию с метанолом с выделением формалина. А вот хороший алкоголь запахнет яблоками, ну или по крайней мере запах не будет противным.

Кстати, вы знаете, сколько будет пять раз по сто?

Последствия отравления алкоголем

Практически все симптомы отравления выглядят одинаково. Вначале эйфория, расторможенность, разговорчивость (то, чего мы и добиваемся при употреблении). Вот только потом кому-то «хорошо» весь вечер, а иной страдалец ходит бледный и мечтает, что его побыстрее отпустило. А иной уснул так, что родные не могут добудиться (по сути, это алкогольная кома).

Обратите внимание, что кома есть невозможность пробуждения, у пострадавшего снижено большинство защитных рефлексов! Углубление коматозного состояния может сопровождаться угнетением дыхания, рвотой, аспирацией рвотными массами, падением артериального давления.

Поэтому, если ваш родной человек уснул так, что вы не можете его разбудить, то не рискуйте — вызывайте «скорую». Медики, конечно, про себя будут материть вас и пьяное тело, но заберут его к себе. Выход из комы часто сопровождается судорогами, психозом (крыша у иных едет капитально), крайне редко, но некоторые временно теряют зрение. Так что все серьезно.

Еще одна неприятность — синдром позиционного сдавления. Это когда пострадавший уснул, подвернув под себя конечности, — сдавливаются нервы, сосуды, мышцы. Иные умудряются засыпать на туалетном троне. Происходит ишемия, омертвение мышц с выделением в кровь миоглобина (мышечный белок). Миоглобин с током крови «засоряет» почки, вызывая почечную недостаточность. Моча при этом становится темно-бурого цвета.

Чем вы можете помочь?

Если человек не просыпается в ответ на болевые раздражители, интенсивное растирание ушных раковин, то, повторюсь, лучше звоните в скорую помощь.

Ни в коем случае нельзя такого поить, вливать насильно жидкости, нельзя вызывать рвоту! Все это может попасть в легкие, помните, что у коматозного больного нарушены рефлексы!

Если подозреваете отравление метиловым спиртом (человек задыхается, зрение нарушено) — срочно вызывайте скорую! До приезда «скорачей», если пострадавший в сознании — вызовите рвоту ресторанным методом (дать воды, и опять рвота, и так несколько раз). Потом дайте ему выпить грамм пятьдесят хорошего проверенного алкоголя вроде водки. Она будет конкурировать за связывание с ферментом алкогольдегидрогеназой.

Дело в том, что сам метиловый спирт практически безопасен, но после встречи с алкогольдегидрогеназой образуются формальдегид и муравьинная кислота, вот они-то и вызывают необратимые изменения в ЦНС и сетчатке глаза. Всего 100 мл метанола хватит для того, чтобы пострадавший встретился с предками. А что эти сто грамм для нашего мужика?

Если человеку просто плохо и при этом он в сознании, пусть выпьет воды и вызовет рвоту тем же ресторанным методом. Только не перестарайтесь: безостановочная рвота может вызвать разрыв слизистой нижнего отдела пищевода с кровотечением. И вообще, если рвота неукротимая, найдите церукал (вполне безопасный и эффективный препарат), уколите два куба в вену или мышцу. Побольше жидкости, и пусть примет анальгетик. Молекула алкоголя захватывает несколько молекул воды, вызывая к утру обезвоживание организма, поэтому надо пить больше воды.

Особый случай из практики

Истории с алкашами в целом унылые, вспоминать о них нет желания. Часто их привозят в коме, вонючих. Санитаркам приходится с отвращением снимать портки, обгаженные выделениями. Но одна история особенно поразила меня своим цинизмом.

То было ночное дежурство, время близилось ко сну. Вдруг звонок — диспетчер скорой сообщила, что «привезли алкогольную кому, три года, встречайте». И бросила трубку. «Алкогольная кома и три года» — я не сразу сообразил, в чем дело. Как это: три года в алкогольной коме? Зачем встречать очередного алкаша, который в запое столь долгое время? Или.

Я не поверил своим глазам — на каталке лежал худенький малыш без сознания, грязная красная курточка не по размеру и запах алкоголя изо рта. Что это? Случайность? Выяснилось следующее.

Когда в доме закончился алкоголь, мамаша пошла за очередной бутылкой. Пьяный дедушка сидел в ожидании нового бухла, как вдруг услышал тонкий голосок внука:
— Деда, кушать хочу, де-е-ед…
— Уйди, самим закуси не хватает, — отмахнулся, чуть не падая, бухой старик.
— Де-е-еда, ну пожалуйста… — заплакал малыш.
— У-у-у, надоел недоносок, — пьяно сморщился алкаш, — ща я тебя накормлю.
В старую сморщенную голову пришла идея. Шатаясь, дед стал шариться в кухонных шкафах.
— Ну где же Надька заныкала, где? — на пол попадали старые бутылки. — А-а-а, вот же, — обрадовался, — на, попей, как от сердца отрываю! Хоть приставать перестанешь.
Грязным когтем подцепил ключ от алюминиевой банки алкогольного коктейля. Голодный малыш с удовольствием присосался к сладкому напитку.
— У-у-у, молодец, наша смена растет, — потрепал дедушка внучка за щеку.
Вскоре мальчик потерял сознание. Через пять часов у мамаши включился материнский инстинкт, и она вызвала скорую.

Почти сутки ребенок пробыл в коме, потом очнулся. Эх… Не часто можно видеть пациента, который с такой скоростью и аппетитом уплетает нашу больничную кухню.

А вообще, друзья мои, те, кто меня читает в ЖЖ, знают, что я сторонник самостоятельно сделанного алкоголя. Это вкусно, качественно, а главное — безопасно! Но в любом случае надо знать меру!

Так сколько будет пять раз по сто? Только наш человек ответит — ПОЛ-ЛИТРА.

Удачи вам в Новом году и, конечно, здоровья!

Признаки и симптомы

Отравление можно распознать по таким признакам:

• покраснение кожи – особенно в области лица, шеи и конечностей;
• нарушения связности речи, вызванные снижением мозговой активности из-за воздействия спиртного;
• потеря координации в пространстве – опьяневший спотыкается и падает, походка кажется нестандартной;
• тошнота и рвота, диарея, крайне вероятно недержание мочи;
• затруднение дыхания, одышка;
• кратковременная потеря сознания.

Эти последствия характерны как для тех, кто сталкивается с отравлением этанолом не впервые, так и для новичков. Не игнорируйте эти признаки – предложите первую помощь как можно скорее.

Наиболее опасный симптом – потеря сознания. Череда краткосрочных обмороков зачастую предвещает более серьезные последствия (вплоть до алкогольной комы), поэтому пациента нельзя оставлять одного. Задача тех, кто остается рядом, – давать побольше воды, следить за наличием сознания, предотвращать попадание рвоты в дыхательные пути.

Первую помощь лучше начинать в домашних условиях. При значительном ухудшении самочувствия лучше приехать в наркологическую клинику, либо вызвать нарколога на дом.

ОЧЕНЬ опасными и угрожающими жизни состояниями являются расстройства сердечной деятельности и дыхания

Частой причиной нарушения дыхания отравившегося алкоголем является механическая асфиксия, вызванная западением языка и наличием рвотных масс в дыхательных путях.

Риск возникновения алкогольной комы особенно велик, когда человек, редко употребляющий алкоголь, за короткое время выпивает большое больше. Печень такого человека не успевает справиться с алкоголем и алкоголь попадает в кровь, вызывая при этом концентрацию 0,3-0,5% или выше.

Клиническая картина алкогольной интоксикации

В наркологии выделяют несколько стадий опьянения, которым соответствует определенная концентрация этилового спирта в крови.

Легкая степень (0,5–1,5‰)

Характерно:

• приподнятое настроение;
• чувство бодрости, удовольствия, благодушие, шутливость, симпатия к окружающим;
• уверенность в своих силах, повышение самооценки;
• говорливость;
• чрезмерная экспрессивность жестов, мимики.

Нарушения координации движений незначительны, речь быстрая и громкая, но человек отдает себе отчет в происходящем, сохраняется логика и последовательность мышления. Подобное состояние длится от 30–40 минут до 2 часов, после чего нормализуется настроение, затем исчезает психомоторное возбуждение.

Средняя степень (1,5–2,5‰)

Благодушное, приподнятое настроение сменяется злобой, раздражительностью, агрессией, притупляется стыд, характерна бесцеремонность и бестактность, в поведении возникают черты сексуальной распущенности. В памяти всплывают затаенные обиды, неприятные воспоминания, появляется чувство ревности, несправедливости.

Речь становится очень громкой, но односложной и замедленной: пьяному сложно подобрать слова для выражения своих мыслей и эмоций, отпускает нецензурные высказывания. Собственные грубые, неуместные шутки кажутся ему очень смешными и остроумными. Ситуация осознается лишь частично, нарушается координация движений.

Эта стадия алкогольной интоксикации организма продолжается несколько часов, после чего резко появляется сонливость или же наступает медленное протрезвление. Оно сопровождается сильной слабостью (может сохраняться в течение нескольких дней), жаждой, депрессивным настроением, отсутствием аппетита. Происходившие события частично амнезируются.

Тяжелая степень (до 5‰ и выше)

Практически полностью утрачивается связь с реальностью, речь обычно отсутствует или же произносятся только отдельные слова, нечленораздельные звуки. Пьяный не понимает речи окружающих. Грубо нарушена координация походки и движений, из соматовегетативных симптомов характерны:

• снижение температуры;
• гипотония;
• тошнота и рвота;
• недержание мочи и кала.

В тяжелых случаях не исключено наступление сопора и алкогольной комы. Протрезвление происходит очень медленно, занимает минимум 2–4 дня, сопровождается отвращением к еде, нарушениями сна.

Редко встречающиеся формы алкогольной интоксикации

1. Атипичная. Обычно встречается на фоне неврологических патологий. Проявляется спонтанными вспышками раздражительности и физической агрессии, истерическими припадками. Поведение носит демонстративный характер, например, попытки суицида на виду у окружающих. Иногда человек совершает импульсивные, неадекватные поступки (кражи, поджоги, эксгибиционизм).
2. Патологическая. Сопровождается кратковременными психозами, развивается после употребления даже незначительных доз спиртного при сопутствующих органических поражениях головного мозга, тяжелых хронических заболеваний. Возможны приступы неконтролируемой ярости, двигательные автоматизмы, бред преследования. Поступки не поддаются логическому объяснению. Подобное состояние обычно заканчивается глубоким сном.

Медикаменты

Как только удалось вывести спирт из желудка, человеку дают один из препаратов:

• Анти-Э;
• Колме;
• Зорекс;
• Метадоксил;
• Гепатофальк;
• АлкоСтоп;
• Янтавит;
• Глицин;
• Софинор;
• Алка-Зельцер.

Употребление этих лекарств уместно для отравления лечение алкогольной интоксикации. Принимать их нужно в дозе, указанной в инструкционном вкладыше. Многие из них в свободном доступе и позволяют мгновенно устранить отравление алкоголем домашних условиях.

Типы опьянения

Как правило, в состоянии алкогольного опьянения здоровые люди ведут себя примерно одинаково, у них формируются схожие состояния:

• релаксация, расслабление мышц;
• заторможенность реакций;
• эйфория;
• бодрость, энергия, веселье;
• сонливость, которая появляется немного позже;
• разговорчивость;
• покраснение лица;
• добродушие.

Но поведение человека в состоянии опьянения может кардинально меняться в следующих случаях:

• черепно-мозговые травмы, перенесенные ранее;
• психопатия, которая нередко появляется при зависимостях;
• алкоголизм.

Поведение таких пациентов включает:

1. Дисфорию. В данном случае при опьянении человек становится раздражительным, агрессивным и мрачным. Он хочет выплеснуть накопившуюся злобу и агрессию, провоцирует драки и скандалы. Заметим, что представленное поведение возникает при ЧМТ, а также в результате алкоголизма. Уже на первой стадии возникает алкогольная агрессия, на второй стадии она лишь усугубляется структурными изменениями головного мозга, психопатией и другими прогрессирующими психическими патологиями.
2. Параноид. При опьянении такие люди становятся очень подозрительными. Они трактуют поведение и слова окружающих в искаженном ключе. Часто считают, что над ними насмехаются и издеваются за спиной. В результате дешевая алкогольная энергия направляется на выяснение отношений и провокацию конфликтных ситуаций.
3. Дурашливость. Такой тип поведения при опьянении больше свойственен подросткам. Человек начинает издавать странные звуки, буйно себя вести, кривляться. Как правило, такое поведение свойственно пациентам, у которых развивается скрытая форма шизофрении.
4. Истеричность. Представленный тип опьянения возникает при алкоголизме. Человек начинает бороться за общественное внимание, он всеми способами пытается «потянуть на себя одеяло». Нередко такие люди еще совершают имитацию суицида на публику.

Алкоголизм серьезно меняет человека: изменяется его психическое состояние, появляются определенные патологии, абстинентный синдром, изменения личности, неизменная психопатия. Человек теряет внутренние границы, ломает определенные барьеры. Кражи, обман, воровство, хулиганство, предательство и насилие становятся для такого человека нормой жизни. Он теряет совесть, чувство ответственности и долга. Поэтому алкоголикам показана реабилитация с обязательной психотерапией – нужно с нуля прорабатывать личность, формировать новую систему ценностей. Это очень длительная и кропотливая работа.

Первая помощь при алкогольном отравлении

Если человек в сознании, необходимо вызвать у него рвоту, чтобы не дать остаткам напитка всосаться в кровь через стенки желудка. Подойдет солевой раствор: на 1 л чистой теплой воды 1 чайная ложка соли. После употребления солевого раствора нужно надавить двумя пальцами на корень языка.

В качестве альтернативы можно использовать сорбенты. Сорбирующие средства впитывают вредные вещества и токсины и выводят их естественным путем.

Искусственно останавливать рвоту или диарею не стоит, если нет угрозы обезвоживания и эти процессы приносят облегчение. Использовать сорбенты необходимо несколько раз в течение суток согласно инструкции. Многие сорбенты требуют применения до 5−6 раз в сутки. Если у вас нет возможности следить за приемом препаратов в течение всего дня, вы можете выбрать «Фитомуцил Сорбент». При отравлении препарат нужно принимать по 2 пакетика трижды в день.

Если больной без сознания, нужно уложить его набок. Это поможет не допустить попадания рвотных масс в дыхательные пути. Язык лучше придерживать салфеткой, чтобы избежать западания. В этом случае нельзя пытаться промыть желудок, а необходимо вызвать скорую помощь.

Лечение алкогольной интоксикации

Лечение алкогольной интоксикации на стадии 5 и выше должно проводиться в медицинском учреждении, поскольку требует квалифицированной медицинской помощи, в частности, детоксикации и поддержания жизнеобеспечивающих функций.

Помощь при острой алкогольной интоксикации

В ожидании приезда бригады скорой помощи помочь человеку с острым алкогольным отравлением можно следующим образом:

• Человека, находящегося без сознания, следует повернуть на бок для того, чтобы он не захлебнулся рвотными массами или не задохнулся из-за западения языка.
• Если человек в сознании, ему также следует лежать на боку в безопасном месте. Предлагайте ему время от времени пить воду.
• Независимо от того, находится ли человек в сознании, не оставляйте его наедине до приезда врача.

• Давать какие-либо лекарства до прибытия скорой помощи.
• Заставлять принять холодный душ.
• Поить крепким кофе или чаем.

Все эти действия в определенной ситуации могут ухудшить состояние пострадавшего до критичного.

Медицинская помощь при алкогольной интоксикации

Лечение алкогольного отравления в стационаре состоит из следующих мероприятий:

• контроль показателей жизнедеятельности;
• предотвращение удушья с помощью интубации;
• оксигенотерапия (кислород способствует быстрому расщеплению и выведению алкоголя из организма);
• внутривенное введение растворов, поддерживающих водно-солевой баланс;
• внутривенное введение глюкозы, инъекции витаминов;
• отведение мочи с помощью катетеризации;
• промывание желудка с целью уменьшения интоксикации;
• использование сорбентов с целью удаления токсинов из желудочно-кишечного тракта.

Лечение алкоголизма

Если острая интоксикация наступила на фоне хронического алкоголизма, то после стабилизации состояния необходимо лечить алкоголизм в специализированном учреждении (наркологической клинике). Например, эффективное лечение алкоголизма в Москве можно получить в реабилитационном центре Ренессанс. Используются самые передовые, отлично зарекомендовавшие себя методики, которые подбираются с учетом индивидуальных особенностей, например, кодирование от алкоголизма. Несмотря на то, что это частный медицинский центр, стоимость лечения алкоголизма тут вполне умеренная.