Абстинентный синдром при алкоголизме

Абстинентные явления начинают появляться на второй стадии зависимости и обязательно присутствуют на третьей. Возможно развитие разных симптомокомплексов, что во многом обусловлено особенностями конкретного человека. До 15% больных с тяжелым течением ААС погибают.

Клинические варианты

Абстинентный синдром обычно включает две группы изменений. К первой относится собственно патологическое влечение к алкоголю. Но основу клинической картины составляют различные психофизические расстройства, индивидуальные для каждого человека.

Психопатологический вариант ААС

При доминировании когнитивно-поведенческих нарушений подтверждают развитие психопатологического варианта абстинентного синдрома. Он имеет такие признаки:

• появление мыслей о самоубийстве;
• поведение, направленное на причинение вреда себе (реже – окружающим);
• тревожность;
• раздражительность;
• агрессия;
• патологическая возбужденность (ажитация);
• чувство разбитости;
• страх вплоть до панического ужаса;
• критически сниженный фон настроения – дисфория;
• чувство вины;
• нарушения сна, обычно – полная бессонница;
• иллюзии;
• галлюцинации – слуховые, зрительные, гипнагогические.

Пострадавшие могут пребывать в полусонном состоянии, плохо понимая разницу между сновидениями и окружающей обстановкой. Выделяется дезориентировка в происходящем, своей личности.

Данный тип ААС связан с высоким риском развития острого алкогольного психоза. В тяжелых случаях нарушения доходят до делирия – «белой горячки».

Нейровегетативный вариант ААС

В большинстве случаев появляется симптоматика нейровегетативного типа:

• астения – утрата способности к длительному умственно-физическому напряжению, сочетающееся с выраженной слабостью, неустойчивым настроением, плохой переносимостью внешних раздражителей;
• тремор – дрожание разных частей тела, усиливается в холодном помещении;
• вялость;
• у части пациентов повышается температура тела№
• покраснение/бледность отдельных участков кожного покрова;
• колебания артериального давления;
• учащенный пульс – тахикардия более 90-110 уд/мин;
• сухость во рту;
• нарушения сердечного ритма;
• потливость – гипергидроз;
• отечность лица;
• снижение аппетита;
• эмоциональные перепады;
• истощаемость;
• вспыльчивость;
• непроизвольное сокращение лицевых мышц;
• подергивание пальцев рук и ног;
• мышечная слабость;
• шаткость при ходьбе или попытке находиться в положении стоя;
• жажда;
• чувство нехватки воздуха.

Если сильная потливость сочетается с диареей, следует опасаться обезвоживания с нарушением водно-электролитного баланса. Профузный гипергидроз нередко предшествует появлению делирия («белочки»).

Нейровегетативные расстройства являются своеобразной «базой», к которой присоединяются другие персональные симптомы. Примерно в 5-8% случаев после длительных запоев к абстиненции прибавляются судорожные (эпилептиформные припадки).

Церебральный

Длительное употребление спиртных напитков приводит к повреждению центральной нервной системы. При тяжелом повреждении к нейровегетативным проявлениям добавляются следующие симптомы:

• головокружение;
• резкие вздрагивания;
• онемение конечностей;
• расстройства сознания;
• подергивания глазных яблок – нистагм;
• гиперакузия – слабые звуки воспринимаются как излишне громкие, дискомфортные;
• потеря сознания;
• головные боли, сопровождающиеся тошнотой;
• судорожные приступы;
• полинейропатия.

Состояние ухудшается при наличии в анамнезе перенесенных нейроинфекций, черепно-мозговых травм, любых типов органического поражения мозга. Часть церебральных расстройств может длительно сохраняться даже после купирования абстиненции.

Висцеральный или соматический вариант ААС

При соматическом варианте ААС преобладают признаки дисфункции внутренних органов. Возможны такие проявления висцеральных расстройств:

• диарея – жидкий стул;
• тошнота, рвота;
• избыточное газообразование в желудочно-кишечном тракте (вздутие, урчание);
• обложенность языка;
• боли в животе – приступообразные, тупые, острые;
• пожелтение склер глаз;
• одышка;
• стенокардия – боль за грудиной в области сердца, обусловленная ишемией (нарушение притока крови) миокарда;
• чувство «перебоев» в работе сердца;
• слабость;
• артериальная гипертензия;
• клиника нейровегетативного варианта;
• подавленное настроение.

Наблюдается тенденция к затяжному, многонедельному течению висцеральных нарушений. Они связаны с длительно существующей соматической патологией – язвенная болезнь (желудка, двенадцатиперстной кишки), панкреатит, токсический гепатит (алкогольная болезнь печени).

Когда человек употребляет крепкий алкоголь, спиртное, оказавшись внутри, начинает активно участвовать в биохимических процессах, нарушает физическое и психическое состояние. Послы выпитого, в организме происходят следующие изменения:

• алкоголь всасывает в кровь;
• происходит окисление;
• токсины и продукты их распада выводятся наружу.

Насколько быстро это процесс произойдет, зависит от:

• эмоционального состояния человека;
• количества жирной еды за столом;
• возраста;
• скорости метаболических процессов;
• сочетания с лекарственными препаратами.

Когда спирт оказывается внутри, часть спиртного всасывается сквозь стенки желудка, далее начинается окисление, происходит взаимодействие с различными тканями и внутренними органами. При этом незначительную дозу спиртного удается практически сразу вывести, благодаря работе легких, также какие-то дозы спиртного выводятся через мочу и слюну. Спирт, который остается, в перспективе перерабатывается в углекислый газ и воду. При этом чтобы алкоголь полностью был выведен из организма, требуется достаточно много времени.

Существует еще ряд факторов, влияющих на то, сколько алкоголь держится в организме:

• масса тела (если человек полный, алкоголь быстрее выводится наружу);
• рост (быстрее освобождение происходит у высоких людей);
• пол (у мужчин этанол покидает кровь на 20% быстрее, чем у женщин);
• количество употребленных напитков;
• продолжительность запойного состояния;
• крепость спиртного;
• физическое состояние (есть или нет хронических заболеваний печени, почек и легких).

Дополнительно скорость развития процессов распада алкогольных токсинов после долгого и продолжительного запоя связана с рядом особенностями организма.

Алкогольная зависимость

Алкогольная зависимость развивается у человека постепенно. Ни один алкоголик не родился уже сильно пьющим, каждый начинал с малых доз. Почему у одних получается умеренно выпивать всю жизнь, не становясь алкоголиком, а у других постепенно начинаются недельные запои?

Развитие алкоголизма связано с наличием внутренней психологической предрасположенности к нему у человека. Именно поэтому, у одних заболевание прогрессирует, тогда как другим удаётся держаться на плаву довольно долго.

Периодическое, а затем постоянное, домашнее пьянство постепенно превращается в неконтролируемую тягу к употреблению спиртного — алкогольную зависимость. Развитие заболевания проходит несколько стадий. Запойное пьянство начинается на второй из них, когда человек полностью перестаёт себя контролировать по той причине, что у него при отмене спиртного возникают болезненные симптомы абстинентного синдрома.

Если раньше для пьяницы выпивка была способом расслабиться и повеселиться, то теперь она становится необходимостью, без следующей дозы больного ждёт алкогольная ломка.

Народные рецепты от похмелья

Народная медицина предлагает большое количество рецептов, отвечающий на вопрос, что выпить от похмелья для улучшения самочувствия.

Овсяный отвар

Отвар, кисель и каша из овсянки обладают адсорбирующим действием, благотворно влияют на органы ЖКТ и способствуют выведению лишней жидкости из организма. Применение овсяного отвара помогает лечить головную боль и отеки.

Натуральный квас

Применение натурального кваса позволяет эффективно бороться с обезвоживанием, насыщает организм витаминами группы B и полезными кислотами. Важно заметить, что для укрепления организма подходит только натуральный квас без консервантов.

Какао на воде

От похмелья помогает смесь какао с водой. Вещество насыщает организм магнием, из-за нехватки которого страдает сердечно-сосудистая система. Кроме того, вещество содержит в себе ряд антидепрессантов, эффективных для борьбы с тревогой.

Какие лекарства помогут справиться с похмельем

Традиционная медицина эффективнее всего подскажет, как бороться с похмельем. Применение лекарственных средств наряду с домашними способами лечения обладают внушительным терапевтическим эффектом.

Янтарная кислота

Янтарная кислота способствует интенсивному восстановлению клеток и тканей. Благодаря этому ускоряется выведение токсинов, клетки крови насыщаются кислородом, повышается общий иммунитет.

Полисорб

Вещество обладает адсорбирующим действием, ускоряет выведение токсинов из организма. Вещество используется при интоксикации, в том числе при похмелье.

Аспирин

Дешевое аптечное средство эффективно устраняет головную боль, возникшую на следующее утро после застолья. Следует воздержаться от употребления аспирина людям, страдающим от болезней желудка.

Энтеросгель

Лучшее средство при отравлении эффективно очищает организм от токсинов. Применение энтеросгеля помогает быстро вывести шлаки из организма, восстановить функции печени и других органов.

Глицин

Вещество нормализует функции мозга, обладает общеукрепляющим и тонизирующим действием. Применение Глицина в комплексе с остальными медикаментами помогает избавиться от недомогания и “прострации” в утреннее время.

Уголь

Белый и черный уголь считаются наиболее эффективными бюджетными сорбентами. Соблюдение рекомендуемой дозировки и обильный питьевой режим помогают организму ускорить выведение ацетальдегида.

Регидрон

Эффективное вещество для активации почек, борьбы с обезвоживанием и нехваткой минералов в организме. Для того, чтобы недомогание прошло, необходимо сочетать прием Регидрона с сорбентами и симптоматическими препаратами.

От чего зависит продолжительность и тяжесть состояния

Тяжесть абстинентного синдрома (отходняка) зависит от:

• Дозы выпитого алкоголя
• Качества спиртосодержащих напитков
• Возраста человека (крайне опасна абстиненция для подростков и стариков)
• Пола и этнических особенностей (женщины и лица монголоидного типа страдают сильнее)
• Скорости метаболических процессов
• Состояния печени

Если одновременно человек много курит, то никотин срабатывает как стимулятор интоксикации и усиливает ее.

Насколько отходняк после запоя опасен для пожилых людей, показывает связь с пьянством случаев осложнений в виде острого инфаркта миокарда, инсультов. Наркологи считают, что примеси эфиров, метилового спирта, сивушных масел менее влияют на тяжесть состояния, чем добавки в сладкие вина, коньяк, виски.

Сколько длится отходняк после запоя

Продолжительность абстинентного синдрома при кратковременном запое сокращается до 1–2 суток. При затяжном, длящемся до 10 и более дней, на выведение и подавление признаков отмены алкоголя с помощью медикаментов уходит 1–2 недели стационарного лечения. При этом некоторые проблемы остаются на 1–2 месяца, а обострение хронических заболеваний потребует дополнительного лечения.

При отказе от стационарного лечения длительность отходняка непредсказуема. Насколько быстро организм справится с отравлением, зависит от индивидуальных особенностей. Некоторые люди утверждают, что не ощущают симптомов абстиненции. С точки зрения медицины, это означает, что и отравления у них не было.

Чем можно ускорить восстановление

Чтобы быстрее избавиться от отходняка, необходимо проведение интенсивной схемы дезинтоксикации в наркологическом стационаре или на дому, но с участием врача-нарколога. Медицинский подход включает обязательное внутривенное введение нужных растворов, лекарственных препаратов противодействующих ацетальдегиду и этанолу. При поступлении таблеток внутрь они начинают действовать спустя 1,5–2 часа, если всасываемость в желудочно-кишечном тракте не нарушена. А после запоя при тошноте и рвоте невозможно рассчитывать на должный эффект таблетированной формы препарата. Внутривенный способ помогает добиться максимальной концентрации лекарства уже через 30 минут.

Для стимуляции выведения токсинов с мочой применяют мочегонные средства. Их вводят после устранения обезвоживания. Способ форсированного диуреза предполагает подконтрольное восстановление электролитного состава крови, кислотно-щелочного баланса. В тяжелых случаях очищение крови достигается с помощью аппаратного лечения методами плазмафереза, гемосорбции. Токсические вещества задерживаются специальными фильтрами.

Особое значение придается энтеросорбции — выведению через кишечник продуктов распада этанола. У пациентов при отходняке часто наблюдается диарея. Ее не следует сразу останавливать. Если одновременно применить адсорбирующие препараты, то на их поверхность «прилипнут» мелкие частицы шлаковых веществ и токсинов. Вывод обеспечит естественное опорожнение.

Запойное состояние

Состояние запоя длится от нескольких дней до нескольких недель. Его развитие обусловлено тем, что алкоголика мучает абстинентный синдром, который больной человек снимает с помощью употребления следующей дозы. Такой метод действительно помогает снять болезненные симптомы, но ненадолго, через 5—6 часов синдром отмены проявляется снова.

Запойное состояние является критическим, в этот период организм получает мощные интоксикации, которые длятся много дней. Именно поэтому вывод из запоя рекомендуется проводить под контролем нарколога, с помощью медикаментозного лечения. Здесь дело не только в устранении абстинентного синдрома, хотя это крайне важно, резко прерванный длительный запой может привести к острым состояниям и необратимым изменениям во внутренних органах. При резком прекращении запоя у алкоголиков возникают инсульты, инфаркты, кровотечения ЖКТ.

Симптомы абстинентного синдрома

1. 1. Подавленное или слишком возбужденное эмоциональное состояние (его провоцирует длительная интоксикация).
2. 2. Дрожащие руки и веки.
3. 3. Спазмы в сосудах головного мозга, повышенное давление (выражаются в виде головной боли).
4. 4. Тошнота и рвота (случается у пациентов, давно страдающих от алкоголизма).
5. 5. Проблемы со сном (человек или вовсе не может уснуть, или мучается от кошмаров).
6. 6. Нарушение скорости мышления и концентрации внимания.
7. 7. Слуховые и зрительные галлюцинации (характерны для особо запущенных вариантов абстинентного синдрома).

Как поступить, если ваш родственник в запое больше месяца

Первое, что нужно сделать – это осознать, что народные средства, чаи и холодный душ неэффективны в таких ситуациях. Необходима медикаментозная помощь и детоксикация организма! Но есть вещи, которые близкие люди могут сделать, чтобы не навредить еще больше:

1. Никогда, ни в коем случае не занимайтесь самолечением и назначением лекарств.
2. Даже не пытайтесь отбирать, прятать или выливать спиртное. Это может спровоцировать конфликт или усугубление проблемы.
3. Если человек еще в состоянии мыслить рационально, его нельзя отправлять в клинику силой или обманом. Необходимо его согласие – это обязательное условия.
4. Пока не приедут врачи, или больной не попадет в лечебный центр, его необходимо постараться оградить от возможности опохмелиться. Если он выпьет снова – один месяц пьянки может превратиться в три месяца запоя

Только врачи знают, как вывести из долгого запоя, чтобы не спровоцировать отек мозга, делирия и другие осложнения. Задача близких людей – дать профессионалам выполнять свою работу, а не заниматься лечением в домашних условиях по советам из интернета. Алкоголик нуждается не только в поддержке организма, но и в тщательном обследовании, которое возможно лишь в клинических условиях.

Способы быстрого восстановления после запоя

Самый эффективный метод, ускоряющий очистку организма от продуктов распада этанола, — это капельница. Ясно, что сам себе человек ее поставить не может. Поэтому нужно заручиться помощью нарколога. В ходе дезинтоксикационной терапии доктора применяют:

• Физраствор. Простой и безопасный состав. Ускоряет выведение токсинов, разжижает кровь и улучшает ее состав. Является хорошим растворителем для остальных лекарственных средств. Позволяет устранить симптомы обезвоживания.
• Физиопроцедуры. В условиях стационара используются плазмаферез, гемосорбция, ксенонотерапия, кишечный лаваж. Это эффективные процедуры, помогающие стабилизировать физическое состояние после тяжелого запоя.
• Лекарства , улучшающие работу внутренних органов. Чтобы интоксикация быстрее осталась в прошлом, нужно поддержать естественные «фильтры» — почки, печень. С этой целью зависимому назначают гепатопротекторы и медикаменты, стимулирующие почечную деятельность. Для профилактики сердечных заболеваний используют кардиопротекторы. Чтобы защитить головной мозг, в ход идут ноотропы.

Дни лечения запоя — сложный для зависимого период. Ему приходится обходиться без алкоголя и терпеть физические недомогания . Но пережить его надо. В противном случае вылечиться от алкоголизма не удастся.

Как только запойный эксцесс останется позади, необходимо обсудить с наркологом возможность кодировки. Другого способа исцеления от алкоголизма не существует.