Алкогольный делирий
Алкогольный делирий
Алкогольный делирий – это металкогольный психоз, возникающий через несколько дней после резкой отмены алкоголя. Чаще наблюдается у пациентов с II и III стадией алкоголизма. Сопровождается нарушением сознания, зрительными, слуховыми и тактильными иллюзиями и галлюцинациями. Характерно постепенное начало с предвестниками в виде беспокойства, тремора конечностей, сердцебиения, колебаний АД, бессонницы или кошмарных сновидений. Диагностируется в процессе сбора анамнеза. Лечение проводится с помощью дезинтоксикационной терапии, назначения психотропных, ноотропных препаратов.
Общее описание
Манифестация белой горячки происходит на II–III стадии алкоголизма, когда уже окончательно сформирована физическая зависимость, человек пьет запоями, а после многодневного употребления спиртного развивается «классический» абстинентный синдром. Как правило, первому эпизоду психоза предшествует 4–5-летний период запойного пьянства, средний возраст больных — 40–45 лет.
В большинстве случаев алкогольный делирий развивается после:
- запоя, длящегося неделю и более;
- употребления в сутки от 0,5 л водки;
- попытки самостоятельного выхода из запоя, при своевременном обращении к наркологу риск подобного осложнения сводится к минимуму.
Расстройство обычно проявляется на пике абстинентного синдрома, в первые 3 дня после резкого прекращения употребления алкоголя, реже это происходит на 4–6 сутки. В легкой форме психоз иногда возникает и во время запойного эксцесса, когда в перерыве между выпивкой в крови резко падает концентрация этанола. В таком случае очередная порция спиртного несколько уменьшает выраженность симптомов делирия, однако вскоре развивается тяжелый, развернутый психоз.
Классификация алкогольных психозов
По продолжительности алкогольный психоз делят на 2 типа:
Острый. Проявляется в виде «белой горячки» и алкогольного галлюциноза.
Хронический. Характеризуется возникновением алкогольного параноида, псевдопаралича, хронической формы галлюциноза и другими проявлениями.
Продолжительное употребление алкоголя, особенно в больших дозах, приводит к серьезным отклонениям в работе мозга. В зависимости от глубины поражения органа и степени расстройства его деятельности психоз может проявляться:
алкогольным делирием, известным под названием «белая горячка»;
хронической или острой формой галлюциноза;
состояниями патологического опьянения;
энцефалопатией алкогольного генеза.
В некоторых научных работах можно встретить понятие алкогольных приступов эпилепсии, ассоциированных с хроническим алкоголизмом.
Лечение и прогноз при алкогольном делирии
Лечение делириозных состояний направлено на применение препаратов, купирующих симптомы, вызывающих длительный сон и двигательный покой. Назначают:
- седативные;
- бензодиазепины;
- препараты от сердечно-сосудистых заболеваний;
- средства для восполнения дефицита жидкостей;
- витамины;
- антипсихотики.
Терапия требует проведения экстренных мероприятий. Они направлены на:
- нормализацию гомеостаза;
- устранение гипоксии;
- предотвращение ацидоза, гиповитаминоза;
- стабилизацию водно-электролитного баланса;
- предупреждение отека мозга.
Многочасовая инфузионная терапия проходит на протяжении нескольких дней.
- дезинтоксикационный курс;
- процедуры для нормализации работы внутренних органов и их функций;
- плазмафарез;
- форсированный диурез;
- внутривенное вливание солевых растворов, глюкозы;
- витаминотерапию;
- назначает нейрометаболические стимуляторы.
Лечением занимается нарколог-психиатр. Он подбирает схему терапии и дозировку препаратов, исходя из типа психотического расстройства, набора симптомов. Результат зависит от стадии зависимости, тяжести течения, сопутствующих болезней. Чем быстрее человек будет доставлен в клинику, тем выше вероятность благоприятного исхода.
Острые психозы с тяжелой клинической картиной предвещают смерть. К признакам неутешительного прогноза относятся:
- гипертермия;
- парез кишечника;
- сердечная недостаточность;
- поражение глазных мышц;
- грубое помутнение рассудка;
- судороги;
- непроизвольное мочеиспускание;
- недержание кала;
- частое дыхание.
Купировав белую горячку, рекомендуют закодироваться, пройти антиалкогольную программу и реабилитационный курс. Пациенты, отказавшиеся от дальнейшего лечения, рискуют жизнью – очередной запой приведет к тяжелому психозу.
В наркологическую клинику «Алко-Центр» можно обратиться в любое время суток. Центр гарантирует сохранение конфиденциальной информации.