Алкогольный делирий

Алкогольный делирий

Алкогольный делирий – это металкогольный психоз, возникающий через несколько дней после резкой отмены алкоголя. Чаще наблюдается у пациентов с II и III стадией алкоголизма. Сопровождается нарушением сознания, зрительными, слуховыми и тактильными иллюзиями и галлюцинациями. Характерно постепенное начало с предвестниками в виде беспокойства, тремора конечностей, сердцебиения, колебаний АД, бессонницы или кошмарных сновидений. Диагностируется в процессе сбора анамнеза. Лечение проводится с помощью дезинтоксикационной терапии, назначения психотропных, ноотропных препаратов.

Общее описание

Манифестация белой горячки происходит на II–III стадии алкоголизма, когда уже окончательно сформирована физическая зависимость, человек пьет запоями, а после многодневного употребления спиртного развивается «классический» абстинентный синдром. Как правило, первому эпизоду психоза предшествует 4–5-летний период запойного пьянства, средний возраст больных — 40–45 лет.

В большинстве случаев алкогольный делирий развивается после:

• запоя, длящегося неделю и более;
• употребления в сутки от 0,5 л водки;
• попытки самостоятельного выхода из запоя, при своевременном обращении к наркологу риск подобного осложнения сводится к минимуму.

Расстройство обычно проявляется на пике абстинентного синдрома, в первые 3 дня после резкого прекращения употребления алкоголя, реже это происходит на 4–6 сутки. В легкой форме психоз иногда возникает и во время запойного эксцесса, когда в перерыве между выпивкой в крови резко падает концентрация этанола. В таком случае очередная порция спиртного несколько уменьшает выраженность симптомов делирия, однако вскоре развивается тяжелый, развернутый психоз.

Классификация алкогольных психозов

По продолжительности алкогольный психоз делят на 2 типа:

Острый. Проявляется в виде «белой горячки» и алкогольного галлюциноза.

Хронический. Характеризуется возникновением алкогольного параноида, псевдопаралича, хронической формы галлюциноза и другими проявлениями.

Продолжительное употребление алкоголя, особенно в больших дозах, приводит к серьезным отклонениям в работе мозга. В зависимости от глубины поражения органа и степени расстройства его деятельности психоз может проявляться:

алкогольным делирием, известным под названием «белая горячка»;

хронической или острой формой галлюциноза;

состояниями патологического опьянения;

энцефалопатией алкогольного генеза.

В некоторых научных работах можно встретить понятие алкогольных приступов эпилепсии, ассоциированных с хроническим алкоголизмом.

Лечение и прогноз при алкогольном делирии

Лечение делириозных состояний направлено на применение препаратов, купирующих симптомы, вызывающих длительный сон и двигательный покой. Назначают:

1. седативные;
2. бензодиазепины;
3. препараты от сердечно-сосудистых заболеваний;
4. средства для восполнения дефицита жидкостей;
5. витамины;
6. антипсихотики.

Терапия требует проведения экстренных мероприятий. Они направлены на:

1. нормализацию гомеостаза;
2. устранение гипоксии;
3. предотвращение ацидоза, гиповитаминоза;
4. стабилизацию водно-электролитного баланса;
5. предупреждение отека мозга.

Многочасовая инфузионная терапия проходит на протяжении нескольких дней.

1. дезинтоксикационный курс;
2. процедуры для нормализации работы внутренних органов и их функций;
3. плазмафарез;
4. форсированный диурез;
5. внутривенное вливание солевых растворов, глюкозы;
6. витаминотерапию;
7. назначает нейрометаболические стимуляторы.

Лечением занимается нарколог-психиатр. Он подбирает схему терапии и дозировку препаратов, исходя из типа психотического расстройства, набора симптомов. Результат зависит от стадии зависимости, тяжести течения, сопутствующих болезней. Чем быстрее человек будет доставлен в клинику, тем выше вероятность благоприятного исхода.

Острые психозы с тяжелой клинической картиной предвещают смерть. К признакам неутешительного прогноза относятся:

1. гипертермия;
2. парез кишечника;
3. сердечная недостаточность;
4. поражение глазных мышц;
5. грубое помутнение рассудка;
6. судороги;
7. непроизвольное мочеиспускание;
8. недержание кала;
9. частое дыхание.

Купировав белую горячку, рекомендуют закодироваться, пройти антиалкогольную программу и реабилитационный курс. Пациенты, отказавшиеся от дальнейшего лечения, рискуют жизнью – очередной запой приведет к тяжелому психозу.

В наркологическую клинику «Алко-Центр» можно обратиться в любое время суток. Центр гарантирует сохранение конфиденциальной информации.