Алкогольный тремор: причины проявления и особенности лечения

Алкогольный тремор: причины проявления и особенности лечения

Часто похмелье сопровождается массой неприятных моментов: головной болью, дискомфортом желудочно-кишечного тракта, сухостью во рту, повышением артериального давления или температуры, головокружением и общей слабостью. Временами трясет после алкоголя руки, ноги, голову, язык, голосовые связки или все тело. В легкой стадии признаки могут быть практически незаметными, лишь наблюдается легкий озноб и изменения в координации. При средней тяжести руки самопроизвольно движутся так, что очень сложно удержать предмет в руке. Ярко выраженные симптомы в большинстве эпизодов исчезают только после принятия очередной порции алкоголя. Так почему после алкоголя трясет все тело? И что предпринять, если это наблюдается все чаще? Ответы на эти вопросы узнайте в статье.

Диагностика тремора

Для постановки точного диагноза потребуется пройти ряд обследований. Процесс легко ускоряется, если больной догадывается, что именно запустило заболевание, например, когда он сознается в злоупотреблении алкоголем или многолетнем курении.

В противном случае могут быть назначены анализы крови, описывающие состояние эндокринной системы, КТ и МРТ головного мозга, осмотр невролога и даже беседа с психиатром.

Могут быть проведены генетические исследования на предмет выявления наследственной предрасположенности к тремору конечностей. В этом случае поможет лишь симптоматическая терапия.

Осложнения

Алкогольный тремор возникает через 2—5 суток после последнего употребления алкоголя, хотя может начаться даже через 10 дней спустя. Состояние достигает максимума в среднем на 3 день и продолжается до 10—14 дней. Делирий, психоз, галлюцинации, гипертермия, злокачественная гипертензия, судороги и кома — наиболее распространенные сопутствующие симптомы выраженного алкогольного абстинентного синдрома. Примерно у 1–5% пациентов абстинентный синдром заканчивается летальным исходом.

Какими бывают двигательные нарушения

Интенсивность тремора после запоя зависит от продолжительности рецидива, частоты и длительности приёма спиртного и его текущего состояния здоровья.

Двигательные нарушения бывают различных форм:

• тремор верхних конечностей, наблюдающийся с утра
• интенсивная дрожь тела
• тряска головы и шеи, подергивание век
• судороги.

Дрожь после запоя в каждом случае индивидуальна. Зависит от особенностей здоровья алкозависимого, стадии болезни и качества потребляемого алкоголя. Тремор может иметь разный характер и интенсивность. Заметить небольшие подёргивания можно, если взять в руки столовые приборы либо стакан. Они не вызывают особого дискомфорта и могут исчезнуть самостоятельно в течение одного дня. При средней степени тремора, симптом заметен не только обладателю, но и окружающим людям. Движения становятся прерывистыми, отсутствует способность удерживать предметы в руках.

Алкогольная тряска бывает нескольких видов:

1. Отличительными чертами дрожи при абстинентном синдроме являются небольшие мышечные сокращения и озноб. Чем больше этилового спирта содержится в крови, тем хуже чувствует себя человек.
2. Тремор, произошедший на фоне лихорадки, возникает из-за содержания в крови обилия патологических белков криоглобулинов. В сложных ситуациях интоксикация сопровождается дыхательной недостаточностью, нарушением работы почек и воспалением суставов. В этом случае больной нуждается в госпитализации.
3. Когда дрожь полностью охватывает тело, можно говорить о недостаточном количестве дофамина в организме. Чтобы восполнить дефицит, врачи назначают специальные лекарственные препараты и особую диету. Рекомендовано потреблять какао, яблоки, бананы, цитрусовые, свеклу, клубнику, капусту, яйца, морепродукты и зелёный чай. Помогут отвары, сделанные из одуванчика, женьшеня, крапивы и гинкго двулопасного.
4. Тремор при ацидозе происходит из-за нарушения кислотно-щелочного баланса, где преобладает кислотность. Происходит это из-за накопления большого количества уксусной кислоты. Помимо тремора, человек страдает от головной боли, чрезмерной слабости, повышенного потоотделения, одышки, кашля, тошноты и рвоты, расстройства кишечника и перебоев сердечного ритма. Чтобы нормализовать самочувствие человека, кроме медикаментов, следует пить минеральную воду и легкий раствор пищевой соды. Нужно добавить на 1,5 литра воды одну чайную ложку.
5. Самый тяжелый вариант – тряска, которая происходит вместе с хлопающими движениями пальцев. Данный симптом указывает на нарушения функционирования печени.

Продолжительность присутствия судорог составляет примерно 1-2 суток. В некоторых случаях симптом может сохраняться месяц. Если тремор наблюдается дольше, это указывает на сопутствующие патологии. В подобной ситуации важно скорее обратиться к врачу, чтобы уточнить диагноз и начать лечение.

Когда медицинская помощь нужна срочно?

Иногда избавиться от тремора конечностей может помочь только врач. Также не всегда тремор может быть вызван употреблением алкоголя. Поэтому если вы сомневаетесь, то просто обратитесь за консультацией к специалисту. В следующих случаях алкоголику нужна срочная медицинская помощь:

• При патологиях щитовидной железы;
• При неправильном приеме медикаментов;
• При ярко выраженной наркотической зависимости;
• При болезнях Паркинсона и Альцгеймера;
• При поражении мозжечка;
• При отравлении токсичными веществами.

Специалист проведет обследование и назначит лечение, которое подходит пациенту больше всего. Также только врач может помочь убрать дрожание конечностей. Как избавиться от тремора, который не вызван алкогольным опьянением, объяснит врач-невролог. Однако если вы точно уверены, что дрожание возник в результате принятия алкоголя, то конечно обращайтесь к наркологу. Врач проведет тестирование и диагностику, исследует больного на предмет других заболеваний и на основе результатов анализа сможет подобрать наиболее эффективное лечение.

Иногда одновременно с тремором могут наблюдаться признаки токсической миелопатии, т. е. поражения спинного мозга. В таком случае требуется более длительное и сложное лечение, которое будет проходить под наблюдением нескольких специалистов. Однако не стоит расстраиваться раньше времени: современная медицина творит чудеса, главное вовремя обратиться за помощью.

Первая помощь дома

При затяжном запое первая помощь должна оказываться врачом, но помимо вливания препаратов, допускается применение домашних методов. Их же можно использовать в случае, когда дрожание рук появилось впервые, а употребление спиртного продолжается малое количество дней.

При легкой форме отравления, сопровождающейся дрожанием пальцев, можно использовать специальную гимнастику. Отлично выводит токсины прохладная ванна температурой не выше 30 градусов. С этой же целью используется контрастный душ со снижением температуры воды до 5 градусов. Водные процедуры быстро устраняют тремор и нормализуют работу нервной системы. Резкие колебания температуры улучшают кровообращение, что положительно сказывается на питании клеток головного мозга.

Вывести токсины можно за счет приема адсорбентов, самый простой вариант активированный уголь.

Если позволяет состояние, выполняется гимнастика, но с минимальной нагрузкой, чтобы избежать развития отклонений со стороны сердца. Из препаратов допускается прием Глицина. Препарат доступный и эффективный. Он нормализует биосинтез белка и аминокислот, улучшает нервную проводимость и стимулирует работу нервной системы на клеточном уровне. Это же средство успокаивает, снимает депрессивный настрой, убирает напряжение. Глицин можно использовать параллельно с внутривенными вливаниями, а также до и после процедуры.

Дополнить лекарственную терапию рекомендуется диетой. Увеличивается количество овощей и фруктов. Избавиться от токсинов, нарушающих работу мозжечка, можно за счет употребления шоколада, бананов, киви, цитрусов. За счет кофеина удается снять спазм сосудистой стенки и улучшить питание клеток. Это же вещество устраняет симптомы похмелья. Фрукты же насыщают организм калием, необходимым для мышцы сердца.

Устранить обезвоживание, возникающее одновременно с дрожанием верхних конечностей, можно за счет восполнения жидкости. С этой задачей справляются следующие напитки:

• Кисломолочные продукты, кефир, айран.
• Минеральные воды.
• Зеленый чай.
• Рассол, капустный или огуречный.
• Соки натуральные в соотношении 1:1 с водой.
• Чай с добавлением имбиря, мелиссы, лимона.

Напитки не только восполняют недостаток жидкости, но и способствуют выведению токсинов.

До приезда врача можно воспользоваться таблетированными препаратами для устранения сопутствующих симптомов. При треморе подойдут спазмолитики. Они устраняют спазм сосудов и мышечной мускулатуры. За счет этого уходят болевые ощущения и нормализуется кровообращение. Дополнить все можно народными рецептами, например, настоем шалфея, сушеницы, пустырника.

Врачебная терапия проводится аналогично той, что назначается в стационаре. Также необходима детоксикация и средства для нормализации работы внутренних органов. Но иногда наркологи настаивают на госпитализации, особенно когда отмечаются симптомы опасного заболевания в острой фазе. Также это касается случаев, когда выраженность тремора возрастает. Часто такой признак становится предвестником судорог всего тела. Это сильно ухудшает работу головного мозга и может стать причиной формирования крупных очагов кровоизлияний. Без экстренной помощи это осложнение может стать причиной летального исхода.

Можно ли решить проблему дома?

Тремор является следствием хронического алкоголизма 2-3 стадии. В домашних условиях устранить неприятный симптом можно, если отказаться от алкоголя, хорошо выспаться и принять подходящие успокоительные препараты. Но часто проблема заключается в том, что человек не способен отказаться от спиртного надолго. Он прекращает пить, пока испытывает страх за свою жизнь, так как крупный тремор кажется очень опасным симптомом. В некоторых случаях пациента «колотит», у него появляется озноб.

Если алкоголик не хочет обращаться в клинику, он может принять меры дома:

• Пить как можно больше чистой воды;
• Принять энтеросорбент для вывода токсинов;
• Употреблять кисломолочные продукты, нейтрализующие токсичные вещества в кишечнике;
• Сделать легкий массаж конечностей;
• Принять антипохмельные препараты из аптеки.

Особенность алкогольного тремора, проявляющегося во время похмелья, заключается в том, что он ослабевает при принятии новых доз спиртного. Больной старается облегчить свое состояние, продолжая пить, что приводит к запою и новым нарушениям в организме. Однократные меры не избавят от проблемы навсегда. Дрожь не появится, если устранить саму причину ее появления – алкогольную зависимость. Препятствием обычно является психологический фактор. Человека отпоили, вывели этиловый спирт из крови, он почувствовал себя лучше, ушел страх, поэтому вскоре он начинает снова пить.

Нельзя самостоятельно принимать транквилизаторы и сильные успокоительные препараты, особенно при алкогольном опьянении. Нагрузка на печень и почки увеличивается, возрастает вероятность возникновения побочных эффектов.

Если пациент решает самостоятельно бороться с этим состоянием, нужно исключить не только спиртное, но и жирную пищу, энергетики, крепкий кофе, повысить физические нагрузки, пропить курс витаминов, скорректировать питание.

Крупноразмашистый тремор может быть следствием дефицита дофамина. Избавиться от него помогут антидепрессанты и естественные стимуляторы выработки этого гормона: шоколад, морепродукты и т.д.

Лечение тремора (дрожания тела)

В большинстве случаев лечением тремора является назначение симптоматической терапии с целью уменьшить проявление двигательных расстройств. Если тремор выражен незначительно и не мешает выполнению ежедневных дел, можно временно отложить лечение. Дрожь в теле, в такой ситуации, можно значительно уменьшить, воздерживаясь от факторов, вызывающих её, например, кофеина и стресса, а также придерживаясь здорового образа жизни и как следует высыпаясь. Однако врачи нередко рекомендуют начинать лечение тремора на ранних стадиях, так как в дальнейшем, без лечения, он может быстро прогрессировать.

Как правило, для уменьшения дрожи в руках, голове и других частях тела назначаются препараты из групп:

• бета-адреноблокаторы,
• противосудорожные средства,
• инъекции ботулотоксина и др.

В тяжелых случаях прибегают к хирургическому лечению.

Лечение тремора с помощью лекарств

Бета-адреноблокаторы: пропранолол, атенолол, метопролол и другие чаще всего назначаются для лечения эссенциального тремора. Эти средства получили широкую известность для коррекции повышенного давления (гипертонии) и заболеваний сердца, но также помогают уменьшить дрожание тела. Как правило, 50-70% людей с тремором отмечают, что после начала лечения выраженность симптомов уменьшилась. Возможные побочные эффекты бета-блокаторов:

• тошнота;
• головокружение;
• холодные руки и ноги;
• нарушение потенции у мужчин.

Эти препараты не подходят людям, больным диабетом, бронхиальной астмой, а также некоторыми видами аритмии.

Противосудорожные средства тоже широко используют в лечении эссенциального тремора, а также эпилепсии. К ним относятся: примидон, топирамат, габапентин и другие средства. Если эти препараты не помогают по отдельности, вам могут назначить их комбинацию. Несмотря на свою эффективность, препараты часто плохо переносятся, вызывая снижение кровяного давления, сонливость и тошноту.

Успокоительные препараты диазепамового ряда, например, клоназепам, алпразолам, лоразепам и другие назначают в случаях, если комбинация вышеописанных методов не помогла. Успокоительные могут облегчить тремор, снижая тревожность, которая зачастую усугубляет дрожь в теле. Минусами этих средств являются побочные эффекты: сонливость и привыкание.

Ботулотоксин используется, когда описанные выше препараты не эффективны. Ботулотоксин вводится непосредственно в мышцы, подверженные тремору и, блокируя передачу нервных импульсов, расслабляют их. Ботулотоксин — сильный яд, но в малых дозах он не опасен для здоровья. Наибольшее действие ботулотоксин оказывает при треморе, вызванном дистонией.

Иногда патологический тремор может быть настолько сильным, что он заметно мешает нормальной жизни и не отвечает на лекарственное лечение. Тогда решают вопрос о проведении хирургической операции.

Хирургическое лечение тремора

Глубокая стимуляция головного мозга — это полностью обратимая малоинвазивная операция, которая заключается во внедрении одного или нескольких электродов (тонких металлических игл) в определённую часть таламуса (отдела головного мозга). Электроды соединяют с импульсным генератором (устройством, схожим с кардиостимулятором), который помещается под кожу на груди. Генератор вырабатывает электрический ток, воздействующий на области головного мозг, блокирующие тремор. По некоторым данным, глубокая стимуляция головного мозга может снизить тремор на 90%.

При проведении глубокой стимуляции головного мозга используются различные виды анестезии, чтобы сделать операцию безболезненной. Особенностями обезболивания является необходимость большую часть времени находится в сознании, чтобы хирурги могли удостовериться, в правильной установке и работе генератора.

Возможные побочные эффекты глубокой стимуляции головного мозга:

• хирургическая инфекция;
• нарушение речи;
• покалывание;
• кровоизлияние в мозг;
• инсульт;
• осложнения наркоза.

Однако недавние исследования показали, что глубокая стимуляция головного мозга — относительно безопасная процедура. Некоторых побочных эффектов можно избежать, отрегулировав режим работы импульсного генератора.

Таламотомия для лечения тремора заключается в проделывании небольшого отверстия в таламусе, том же отделе головного мозга, где проводится глубокая стимуляция. Была доказана эффективность данной процедуры в лечении тремора. Зачастую таламотомии предпочитают глубокую стимуляцию головного мозга, так как эта процедура полностью обратима и обычно имеет меньше побочных эффектов. Однако у таламотомии есть и свои преимущества, например, отсутствие необходимости в последующих визитах к врачу для проверки импульсного генератора и замены батареек.

Возможные побочные эффекты таламотомии:

• дезориентация во времени и пространстве;
• нарушения мышления;
• нарушения речи и равновесия тела;
• кровоизлияние в мозг;
• инфекция;
• паралич.

Методы лечения

Как избавиться от тремора рук с помощью методов терапии, подскажет невролог, который назначит лечение. Цель – устранение причин приведших к гиперкинезу, облегчение состояния больного. В качестве медикаментозной терапии используют:

• седативные ЛС, транквилизаторы уменьшающие нервное напряжение;
• противосудорожные препараты, снижающие степень дрожи в руках и теле методом уменьшения возбудимости нейронов;
• антигипертензивные средства для снижения повышенного артериального давления;
• витамины группы В устраняющие нервную возбудимость.

Вместе с консервативной терапией рекомендовано нормализовать образ жизни, избегать стрессов, психологического напряжения, практиковать занятия дыхательной гимнастикой, релаксационные процедуры. В ряде случаев, для лечения необходимо оперативное вмешательство.

Следование рекомендациям лечащего врача и профилактика заболевания гарантируют успех лечения. Здоровый образ жизни, избегание стрессовых ситуаций, правильное питание, контроль АД и занятия доступными видами спорта помогут обрести эмоциональное равновесие и минимизировать риск рецидива.

Данная статья носит исключительно ознакомительный характер. За диагностикой и лечением обратитесь ко врачу.