Острая алкогольная интоксикация

Острая алкогольная интоксикация

Острая алкогольная интоксикация (алкогольное опьянение) – комплекс нарушений поведения, психологических и физиологических реакций, возникающих после приема алкоголя. Развивается вследствие токсического действия этанола и продуктов его метаболизма. Проявляется эйфорией, нарушением координации движений, потерей внимательности, снижением критики к собственным возможностям и состоянию. При увеличении дозы у людей, не страдающих алкоголизмом, возникает тошнота и рвота. При тяжелой степени опьянения нарушается дыхание и кровообращение. Возможны расстройства сознания вплоть до комы. Лечение – детоксикация, симптоматическая терапия.

• Причины и классификация острой алкогольной интоксикации
• Симптомы типичной алкогольной интоксикации
• Атипичная острая алкогольная интоксикация
• Лечение острой алкогольной интоксикации
• Прогноз
• Цены на лечение

Критерии для оценки

Определение степени алкогольного опьянения происходит посредством двух способов – проверка алкометром и анализ крови. С их помощью можно точно выявить какое количество алкоголя было потреблено человеком. Оно измеряется в промилле. Например, 0,5 промилле означает, что в 1 л крови содержится 0,5 мг спирта. Чем больше будет выпито алкоголя, тем выше показатель.

От него зависит не только вред для организма, но также поведение и самочувствие человека. По его состоянию можно приблизительно понимать, сколько он употребил спиртного:

• до 0,3 промилле – человек ведет себя адекватно, о принятом алкоголе можно догадаться лишь по характерному запаху;
• 0,3-0,5 – есть ощущение легкой эйфории;
• 0,5-1,5 – повышенная возбудимость, нервозность;
• 1,5-2,5 – заторможенность, нарушение координации движения;
• 2,5-3 – речь спутанная, человек не контролирует свои движения;
• 3-5 – совершенно не реагирует на посторонних, может спать или находиться в бессознательном состоянии

Более высокие значения чреваты тяжелой интоксикацией и летальным исходом.

Признаки и клиническая картина стадий простого алкогольного опьянения

Каждый вариант воздействия алкоголя на выпившую личность имеет характерные особенности. В большинстве случаев развивается классический вид реакции на этанол. В более редких ситуациях реакция на спирт носит нехарактерные проявления.

В наркологии выделяют следующие степени опьянения:

1. Лёгкая. Принятие небольших количеств спиртного вызывает у человека ощущение психофизического комфорта, активность, бодрость, желание много и громко говорить. При этом выявляется небольшая дискоординация движений. Мышление ускоряется, но при этом теряет свою глубину и последовательность. Выпивший смеётся, шутит, много ест. У него красное лицо, частый пульс. Через некоторое время (от 2 до 8 часов), фаза подъёма переходит в угнетение, вялость, безразличие и сонливость. У малопьющих возбуждение держится меньше, чем у алкоголиков.
2. Средняя. Опьянение проявляется более выраженными признаками. Мимика беднеет, лицо «каменеет». Речь становится невнятной, затруднительной, нечленораздельной (дизартрия), при этом громкость её нарастает. Пьяный повторяет одни и те же фразы. Самокритика резко снижена. Походка шаткая, движения раскоординированы. Мыслительная способность замедлена. В этом состоянии пьющие часто агрессивны, озлоблены и конфликтны. После сна наступает выраженное похмелье с жаждой, головной болью, тошнотой, рвотой. У алкоголиков похмельный синдром выражен резче и снимается только небольшой дозой спиртного. У людей без зависимости алкоголь вызывает отторжение.
3. Тяжёлая. Глубина опьяняющего эффекта достигает фазы помрачения сознания, вплоть до его утраты. На фоне коматозного статуса могут возникнуть судороги, припадки, непроизвольное опорожнение мочевого пузыря и прямой кишки. В таком состоянии нередко всё заканчивается летальным исходом. Если больной выживает, то у него отмечается некоторое время амнезия, нарушения речи, походки и других функций.

Выделяют следующие стадии алкогольного опьянения:

• • Легкое опьянение (0,5 – 1,5 ‰ алкоголя в крови). Человек становится благодушным, раскованным, стремится к общению, чувствует себя «в своей тарелке», забывает о мелких неприятностях, при этом снижается скорость реакции и способность к концентрации внимания. После того, как состояние опьянения проходит, воспоминания о сопутствующих событиях сохраняются в полной мере.

Характерные признаки алкогольного опьянения:

• • • -блеск в глазах
    • -покраснение лица
    • -нарушения мимики
    • -нарушения речи
  • • -повышенная потливость
    • -изменение пульса
    • -скачки давления
    • -повышение аппетита
  • Алкогольное опьянение средней тяжести (1,5 – 2,5 ‰ алкоголя в крови). Настроение выпившего неустойчиво, может резко меняться от эйфорического до депрессивного; часто проявляется обидчивость, раздражительность. Снижается острота мышления, четкость восприятия, движения трудно контролировать, походка становится шаткой. Чаще всего опьянение средней тяжести сменяется глубоким сном, при пробуждении ощущаются характерные симптомы похмелья. Воспоминания могут быть нечеткими, обрывистыми.

Характерные признаки:

• • • -бледность кожи и
      слизистых
    • -расширение зрачков
    • -одышка
    • -учащение пульса
  • • -колебания давления
    • -дискоординация движений
    • -сонливость, заторможенность
    • -снижение болевой
      чувствительности
  • Тяжелое алкогольное опьянение (2,5 – 3 ‰ алкоголя в крови). На этой стадии психические переживания утрачивают цельность, затрудняется восприятие событий. Почерк становится неразборчивым, движения размашистыми. Резко снижается критическое отношение к своему состоянию и поведению, само поведение становится все более импульсивным, порой неадекватным.

После тяжелого опьянения 2-3 дня наблюдается астения (общая слабость), анорексия и расстройства сна, прием снотворных может вызвать осложнения. Характерна полная потеря памяти о событиях, сопутствующих опьянению, особенно о финальных эпизодах.

Характерные признаки:

• • • -слабая реакция зрачков на свет
    • -рвота, тошнота
    • -бледность
    • -потливость
    • -головокружение
    • -хриплое дыхание
  • • -учащенное сердцебиение
    • -пониженное артериальное давление
    • -дискоординация движений
    • -непроизвольные испражнения
    • -похолодание тела

При содержании алкоголя в крови более 3 % развивается тяжелое отравление. Эта стадия сопровождается тяжелыми расстройствами психической деятельности, вплоть до галлюцинаций и эпилептических припадков. Весь период психоза амнезируется. Состояние патологического опьянения крайне опасно: в результате паралича дыхательного или сосудистого центров, а также развития алкогольной комы может наступить смерть.

Пациентам в средней и тяжелой стадии алкогольного опьянения необходима неотложная терапия. В большинстве случаев детокс проводят партнеры нашего центра «Помощь» — специальные клиники, которые имеют соответствующие лицензии и необходимое медицинское оборудование.

Если случай совсем сложный и пациента не получается отправить на процедуры – вызывайте нарколога на дом по телефону: +7 (800) 775-03-96

Потеря памяти при алкогольном опьянении

Какая стадия вызовет амнезию, сказать трудно, естественно, вряд ли это будут первые 3 — для таких проявлений характерно значительное изменение способности адекватного восприятия, а это происходит при более тяжелой интоксикации. Патологическое опьянение — довольно редкое явление, при котором происходит острое транзиторное расстройство психики в форме сумеречного помрачения рассудка. Оно характеризуется искажённым восприятием действительности, порой включающим в себя зрительные и/или слуховые галлюцинации. Зачастую поведение людей в этом состоянии отличается агрессивностью и дезориентированностью.

Этанол убивает нейронные связи, из-за чего случаются провалы в сознании. Это приводят к тому, что человек теряет способность обучаться, концентрироваться, ориентироваться во времени и пространстве. Следующим этапом последствий неумеренного пьянства становится деградация личности.

Для того чтобы остановить разрушительное воздействие вредной привычки, важно осознанно относится к тому, что и в каких количествах употребляется внутрь. Не стоит пить алкоголь на голодный желудок, также необходимо хорошо закусывать, желательно — белковой пищей (мясо, картошка): это снизит процент спирта в крови и обеспечит яркие воспоминания о вечере вместо тёмных пятен. Газированные напитки усиливают опьянение, а «ириски и печеньки» закуской не считаются.

Алкогольную амнезию невозможно вылечить полностью, но есть высокая вероятность частичного восстановления. Единственным способом сохранить память является отказ от спиртного.

Зависимость — это очень тяжелое заболевание, лечение которого нельзя откладывать. Невозможно спрогнозировать реакцию организма наверняка: сегодня средняя степень интоксикации спиртсодержащим продуктом, от которой легко отойти, завтра — проявление всевозможных осложнений, вплоть до летального исхода.

Механизм формирования опьянения

Механизм, в рамках которого человек попадает в это состояние, понятен даже человеку без соответствующего медицинского образования. В естественном состоянии клетки крови (эритроциты) оснащены слоем смазки, который в процессе сосудистого трения электризуется. Вследствие принятия напитка этанол проникает в кровь (через желудок), и этот слой уничтожается. В итоге клетки начинают друг с другом слипаться, образуя сгустки.

Сливаются сотни эритроцитов, приводя к перекрытию артериальных путей. Это чревато тем, что концентрация кислорода в организме снижается, человек сталкивается с состоянием гипоксии. Мозг вынужден страдать от кислородного голодания. Поначалу данное состояние напоминает эйфорию, но впоследствии сказывается различными симптомами опьянения. Ведь онемение участков мозга приводит к их последующему отмиранию.

Влияет «зеленый змий» и на другие органы, функции тела. В сосудах происходят ранние изменения склеротического характера. Серьезно может пострадать печень и желудок, а также поджелудочная железа. Определение степени алкогольного опьянения происходит на основании общих признаков и частных симптомов, которые будут рассмотрены далее по материалу.

Характеристика опьянения

При приеме алкоголя в умеренном количестве снижается напряжение на психику, улучшается настроение, создается ощущение наслаждения и свободы. Но с превышением дозировки человек перестает себя контролировать, что сказывается на возбуждении, агрессивности и наступлению ощущения подавленности. При опьянении могут совершаться негативные поступки.

Исходя из психического состояния, различают несколько его видов:

• Патологическое. Оно наступает при долгом приеме спиртного, связано с нарушением психики. Поведение меняется даже при небольших объемах выпитого спирта. Для такого состояния характерна агрессия, появление внезапного бреда и галлюцинаций. Некоторые личности не воспринимают происходящие вокруг события или неправильно их воспринимают;
• Атипичное. Такое состояние наступает у эмоциональных, неуравновешенных личностей с какими-либо проблемами, психическими расстройствами, неврологическими нарушениями или психозами. Из-за стрессов у человека может проявляться дисфорическое опьянение, которое характеризуется неприязнью, недовольством и злобой личности к своему окружению. Состояние является обратной стороной эйфории после принятого алкоголя, для него свойственна депрессивность, злобно-напряженный аффект и агрессивность.

Клиническая картина состояния, характеристики

В состоянии патологического опьянения чаще совершаются опасные для жизни поступки, противозаконные деяния. Патология отличается кратковременными психотическими припадками, которые сопровождаются несвойственным ранее для человека поведением. По мере окончания опьянения потребитель алкоголя впадает в длительный, глубокий сон.

После пробуждения часто пропадает память о произошедших в алкогольном опьянении событиях. Терапия психотического состояния различается в зависимости от тяжести, стажа алкоголизма, личных особенностей организма.

Расстройство встречается не часто, в зоне риска лица с черепно-мозговыми травмами в прошлом или пациенты с патологиями головного мозга.

Общая классификация алкогольного опьянения. На какие именно особенности стоит обратить внимание?

Общая классификация алкогольного опьянения предполагает то, что общего, универсального, конкретного значения для установки клинического диагноза попросту нет. Это самое значение используют только, когда возникает такая необходимость. Диагностические меры могут ограничиваться только с помощью специальных тестов, когда нужно применить ведомственную документацию.

Какие существуют степени опьянения от алкогольных напитков?

Симптомы алкогольного пьянства могут быть видимыми, ведь всегда издалека видно, что человек выпил. А вот концентрацию спирта в крови возможно определить только с помощью специального прибора. Среди основных степеней все-таки, следует отметить следующие:

Легкая. Речь идет про то, что в показатели концентрации спирта в крови может составлять от 20 до 100 ммоль/л. Если расшифровать, то 20-100 миллиграммов выпитого на 100 миллиграммов крови. Человек может ощущать что-то вроде повышенного настроения, ему хочется поговорить, у него ускорена ассоциация, увеличена амплитуда эмоциональной реакции, снижается самокритика, не устойчивое внимание. Выпивший характеризуется нетерпеливостью, иными показателями преобладания психических процессов и заторможенных реакций. Врачи при осмотре пациента могут отметить гиперемию личика, учащенную пульсацию, учащенное дыхание, гиперсаливацию.

Средняя. В этой ситуации, количество концентрации спирта может составлять от сотни до 250 ммоль/л. При этом, в таких случаях наблюдается утрата живости, мыслит человек очень медленно, непродуктивно. Речь у него персеверативная и смазанная. Что касается эмоциональных состояний, то они становятся грубыми, гневными, настроение очень угрюмое, можно отметить брутальность и агрессивность в характере. Иногда проявляется тупое равнодушие. Если человек в таком состоянии будет обследоваться у рвача, то можно отметить дизартрию, ослабление болевой чувствительности, гиперемию личика, бледность, цвет лица может стать очень красным и способны проявится тошнотная или рвотная реакции.

Тяжелая. Показатели концентрации спирта могут составлять от 250 до 400 ммоль/л. При этом, у человека будут чувствоваться что-то вроде эпилептиформных припадков. Он будет оглушен, хотеть спать, иметь угнетенные сознание. В некоторых ситуациях, когда человек слишком много выпьет, то можно отметить концентрацию от 700. В этом случае, способен наступить даже летальный исход.

Как побороть алкогольное опьянение и не возвращаться в это состояние?

Лечение легкого отправления не проводиться врачами. Ускорение метаболизации и выведение этанола с крови пациента можно осуществить с помощью простых медикаментозных средств. Если же, больной слишком сильно напился, то просто покоем и частым питьем он точно не обойдется. Поэтому при ощущениях головных болей, просто плохом самочувствии, стоит принять нестероидные средства – анальгетики. В случае, если нужно снять алкогольную интексикацию в домашних условиях, следует учитывать ряд следующих особенностей:

• Полный осмотр пациента. Ставят электрокардиограмму, выявляют сопутствующие болезни.
• Применяют процедуры по промыванию желудка, инфузионной терапии, задействуют специальные антитоксические препараты.
• Удаляют полностью желудочное содержимое с помощью тоненького назогастрального зонда.
• Промывание осуществляются с помощью энтеросорбентов, в дополнительном порядке могут поставить капельницу, где будут солевые растворы.

При тяжелом отправлении, слишком сильном алкогольном опьянении, скорее всего пациента положат на дневной стационар. На стационаре могут выполнить лечение с помощью плазмофереза или задействовать другие современные процедуры.