Алкогольное поражение печени

Алкогольное поражение печени

Алкогольное поражение печени возникает на фоне регулярного употребления спиртного даже в небольших дозах. Этанол повреждает клетки органа, из-за чего нарушаются его функции, могут появляться воспалительные, некротические процессы. На начальной стадии алкогольное поражение протекает почти бессимптомно, не проявляет себя. В этом — опасность заболевания. Когда человек перестает употреблять спиртное, клетки печени восстанавливаются, но первый же запой спровоцирует новое поражение, причем в более тяжелой степени.

Начальное поражение клеток печени алкоголем провоцирует появление более серьезных заболеваний — цирроза, алкогольного гепатита.

Причины возникновения боли

Повышение концентрации этанола в кровяном русле способно усиливать боли. Чувствительность, возникающая после приема даже небольшой дозы алкоголя, может говорить о том, что функция расщепления спирта организмом нарушена.

Больше всего при приеме этанола страдает печень. Безопасной считается дозировка:

• в 40г для здоровых мужчин
• и 20 г для представительниц слабого пола.

Повышение этой дозировки способно приводить к такому явлению, как цирроз печени от алкоголя. Нарушение дозировки зачастую приводит к таким проблемам:

• алкогольному воспалению печени;
• жировому гепатозу;
• стеатозу;
• гепатомегалии;
• панкреатиту;
• фиброзу
• и циррозу.

Гепатит на почве приема спиртного проявляется как выраженные боли в печени после алкоголя. Они следуют не только за распитием спиртосодержащих напитков, но и во время исследования, при котором врач пальпирует место болей. Следствием алкогольного гепатита является резкое снижение массы тела, кожный зуд и высыпания, диарея. Это заболевание поддается лечению с большим трудом. Боли справа после алкоголя могут появляться даже после систематического длительного лечения.

Стеатоз – это заболевание большинства алкозависимых. Он возникает только при наличии систематического пьянства. Болевой синдром появляется каждый раз после приема алкоголя. Для наступления ремиссии требуется полный отказ от приема спиртного и коррекция ежедневного рациона.

Жировой гепатоз – это проявления третьей стадии алкоголизма. Клетки печени замещаются жиром. Развивается печеночная недостаточность. Болезнь протекает с сильными давящими болями под ребрами справа. Лечение его длительное и малоэффективное. Заболевание имеет высокую летальность.

Фиброз – заболевание, также сопровождающееся сильными болями. Оно развивается примерно у 10% алкозависимых. Фиброз – болезнь дающая сильные боли, распространяющиеся не только на область подреберья, но и на стенку живота – брюшину. Если фиброз не лечить, он переходит в цирроз.

Цирроз – смертельно опасное заболевание. Оно вызывает 90% летальных случаев. Замещение тканей здорового органа фиброзной тканью не только нарушает правильную работу печени, но и вызывает сильную боль в правом боку. Болезнь может развиваться стремительно. Смерть больного чаще всего наступает из-за внутреннего кровотечения, после того, как стенки крупных кровеносных сосудов также заместятся фиброзной тканью, станут хрупкими и произойдет их разрыв.

Слабый иммунитет, человека злоупотребляющего спиртным, может стимулировать развитие онкологии и гастропатии.

Алкоголь не дает панкреатическим жидкостям активизироваться в двенадцатиперстной кишке. Чаще всего это вызывается нарушением проходимости протоков. Что ведет к застою панкреатической жидкости и панкреатиту. Острый недуг вызывает сильную боль, рвоту и диарею. Но у алкоголика может наблюдаться хронический панкреатит. Он может вызывать нарушение функции поджелудочной железы, недостаточную выработку инсулина, что приводит к сахарному диабету.

Вызывать боли в подреберье после распития алкоголя могут не только смертельно опасные заболевания. Даже некрепкий алкоголь провоцирует возникновение болей. Любой спиртосодержащий напиток вызывает нарушение функции различных органов. Если боли в боку наблюдаются даже после принятия небольшой дозы спиртного или некрепкого алкоголя, необходимо незамедлительно проконсультироваться со специалистом.

Какое обследование необходимо

Диагностировать алкогольный гепатит можно уже на начальной стадии при появлении признаков гепатоза. После запоя необходимо обратиться к врачу, чтобы он дал направление на исследование. Потребуются следующие методы:

• общий анализ крови и мочи – для определения признаков воспаления и оценки состояния организма;
• биохимический анализ крови – обращают внимание на уровень билирубина, холестерина, а также печеночные ферменты: АЛТ, АСТ, щелочная фосфатаза;
• УЗИ печени – позволяет выявить увеличение размеров, положение желчного пузыря и состояние его протоков, наличие конкрементов, также осматривают сосуды печени;
• биопсия – показана при формировании цирроза печени для определения его активности, процедура проходит под контролем УЗИ.

Если боль в правом боку связывают с нарушением работы желчного пузыря, могут потребоваться функциональные пробы, анализ желчи. Иногда используется сцинтиграфия.

Глюкоза крови также относится к обязательным исследованиям при алкогольном поражении печени, ее исследуют, чтобы определить выраженность нарушения углеводного обмена. В первые сутки после продолжительного запоя состояние гипергликемии возникает у большинства больных, но позже уровень сахара должен нормализоваться. Сохранение высокой глюкозы повышает риск развития гепатоза и гепатита.

Как справиться с болями в правом боку?

Если получить квалифицированную врачебную помощь нет возможности, следует воспользоваться эффективными способами, которые помогут купировать мучительные симптомы. Важно понимать, что подреберная боль не является стандартным признаком отравления алкоголем. Если потеря головокружения и тошнота могут быть связаны с большим количество выпитого или некачественным спиртным, то боль в подреберье всегда свидетельствует о развитии опасных процессов.

Устраниться мучительные симптомы помогают энтеросорбенты, имеющие детоксикационный эффект, они эффективно очищают организм от токсинов. Когда боли возникают проблемы в районе поджелудочной, но не слишком сильные, поможет всем известный активированный уголь. Он способствует эффективному расщеплению спиртного, облегчат последствия приема спиртного.

При дискомфорта в поджелудочной и печена эффективен прием «Но-шпы». Лекарственное средство ликвидирует мучительные спазмы.

При тянущих болях в районе солнечного сплетения, сопровождающихся дискомфортом под ребрами с левой стороны, позитивное воздействие на метаболические процессы оказывает аскорбиновая кислота. Дополнительно она приведет человека в тонус. Похожими свойствами обладает лимонный сок или сок других цитрусовых, отвар, приготовленный на основе шиповника.

Боли в боку оказываются не единственными симптомом, с которым сталкиваются алкоголики, это не единственный признак того, что организм не в порядке. Действенный совет, что делать, когда болит печень после алкоголя, мучает рвота, головная боль, упадок сил, слабость в мышцах, это проведение качественного очищения организма, возможно, с использованием лекарственных препаратов в стационарных условиях.

Удалению токсинов способствует отвар шиповника, в который добавляют ксилит, минеральная вода. Это действенные способы привести организм в порядок, но лишь при разовом отравлении этиловым спиртом. Когда приходится сталкиваться с подобными состояниями постоянно, требуется обратиться к врачу.

Способы защиты печени от алкоголя

Защита печени от алкоголя проводится двумя способами – использование специализированных лекарств, которые улучшают работу органа, предупреждают патологические процессы, сбои, и посредством народных методов.

Гепатопротекторы должен назначать врач с учетом патологических изменений. В схему лечения включают разные препараты в зависимости от показаний. Так, при инфекционном процессе требуется прием антибиотиков, при сочетании алкогольного поражения печени и вирусного гепатита осуществляется противовирусная терапия.

Защищать печень рекомендуется такими средствами:

Даже самые эффективные гепатопротекторы нужно принимать несколько месяцев, чтобы получить положительный терапевтический эффект. Дозировка назначается в зависимости от степени тяжести нарушений, состояния пациента.

Народные средства для восстановления железы

Почистить печень, улучшить работу органа и восстановить гепатоциты можно в домашних условиях с помощью средств народной медицины. Чаще всего для очищения используются лекарственные травы.

Рецепты народных средств:

1. Нарезать 30 веточек плакучей ивы вместе с листочками. Помыть под проточной водой, обсушить. Засыпать в 3-литровую емкость, залить кипящей водой. Укутать теплым одеялом, оставить на 24 часа. После отфильтровать. Пить в день по 700-1000 мл как чай. Длительность терапии 2 недели.
2. Восстановить печеночные клетки помогают листья лопуха. Необходимо пропустить 250 г растения через мясорубку (без корней), отжать сок и перелить в темную емкость. Принимают по столовой ложке до приема пищи в течение 1 недели. После завершения курса делают перерыв – 2-4 дня, повторить. Для хорошего эффекта требуется несколько циклов.

При алкогольном поражении печени для восстановления органа требуется действовать комплексно. Так, нужно принимать гепатопротекторы минимум 2 месяца, полностью отказаться от спиртных напитков, правильно питаться. Народные средства используются как вспомогательный метод, позволяющий укрепить печень, ускорить регенерацию гепатоцитов.

Алкогольная болезнь печени

Люди, регулярно злоупотребляющие алкоголем, сталкиваются с такой проблемой, как алкогольная болезнь печени. В результате её развития возможно возникновение цирроза, жировой дистрофии и гепатита печени. Эти заболевания очень серьезные, и лечить их сложно. Чаще они поражают мужчин, но их развитие быстрее проходит у женщин. Своевременная помощь при обнаружении такой проблемы позволит избавиться от серьезных последствий.

Симптомы алкогольной болезни печени

Симптомы отличаются по стадиям, в которой протекает заболевание.

Первая стадия

Первая стадия заболевания протекает бессимптомно. Но у некоторых больных можно наблюдать:

• боли в правом подреберье;
• сниженный аппетит;
• тошноту.

Возможно проявление желтухи.

Вторая стадия

Острая алкогольная болезнь печени симптомы не проявляет. Она начинается и протекает быстро, и чаще заканчивается смертью. На этой стадии можно наблюдать такую симптоматику:

• тупая боль с правой стороны;
• тошнота и рвота;
• диарея;
• потеря аппетита;
• слабость.

Помимо этого, не зависимо от стадии заболевания, очень часто оно сопровождается гипертермией.

Хроническая форма

Хроническая форма протекает долго и с осложнениями. Регулярно появляются такие симптомы:

• умеренная боль в правом подреберье;
• отрыжка;
• тошнота;
• запоры и диарея.

Очень редко возможно проявление желтухи. Когда болезнь начинает прогрессировать, развивается цирроз печени. В данном случае можно наблюдать свойственную для него симптоматику:

• покраснение ладоней;
• сосудистые звёздочки;
• изменение консистенции ногтей;
• гинекомастия.

Чем сильнее цирроз развивается, тем больше симптомов можно наблюдать. Именно поэтому важно вовремя диагностировать недуг и начать его лечение.

Формы

Алкогольная болезнь печени проявляется всего двумя формами: прогрессирующей и персистирующей. Каждая форма отличается своими особенностями.

Прогрессирующая форма

Протекает в трех стадиях:

• легкой;
• средней;
• тяжёлой.

В этой форме происходит поражение печени, которое почти всегда приводит к циррозу. Если своевременно прекратить употребление алкоголя при обнаружении первичной симптоматики, то можно полностью стабилизировать положение. Но не обойтись и без правильного лечения и профилактических мер. Но даже при таком подходе возможны рецидивы и проявление остаточных явлений. После того как обнаружена алкогольная болезнь печени, симптомы и лечение должны определяться врачом, и им же должны производится все восстанавливающие процедуры.

Персистирующая форма

Эту форму заболевания считают стабильной. То есть, если своевременно прекратить употребление спиртной продукции, то можно полностью купировать развитие воспалительных процессов. В противном случае заболевание перерастет в прогрессирующую форму со всеми вытекающими из этого последствиями. Для выявления алкогольного гепатита этой формы необходимо пройти ряд лабораторных исследований, так как оно протекает без ярко выраженной симптоматики.

Причины

Заболевание развивается из-за бесконтрольного употребления алкоголя. В результате этого в организм попадает этил, содержащийся в спирте. По сути он является ядом для организма человека. Он попадает в желудок и печень, где расщепляется и выводится из организма естественным путем. Но если алкоголь употребляется регулярно, организм не успевает справляться с его переработкой и выведением. Таким образом в печени скапливаются токсические вещества, вызывая различные заболевания.

Основные причины возникновения болезни печени:

• длительное потребление алкоголя в больших дозах;
• генетическая предрасположенность;
• болезни печени, перенесённые или действующие.

Всё это приводит к возникновению первой стадии алкогольной болезни печени. И если не начать своевременное лечение, она перейдет в другие стадии, справиться с которыми будет сложно.

Стадии алкогольной болезни печени

Всего их три: стеатоз, алкогольный гепатит, цирроз.

Стеатоз печени

Это первая стадия — алкогольная жировая болезнь печени. Она развивается практически у всех людей, чрезмерно употребляющих алкоголь. Если бросить пить, то в течение нескольких недель состояние органа нормализуется без вмешательства врачей. Но если продолжать употребление алкоголя, разовьётся сначала алкогольный гепатит, затем — цирроз органа.

Алкогольный гепатит

На этой стадии развивается подострое воспаление печенки. Ей свойственны появление гигантских митохондрий, телец Мэллори, развивается фиброз. Болезнь, протекающая на этой стадии, сопровождается нарушением работы печени, а в конечном счете развивается цирроз. Очень часто возникают осложнения, такие как кровотечения из варикозно расширенных вен. Это симптом того, что болезнь прогрессирует, и требуется немедленно заняться её лечением, обратившись в медицинский центр.

Цирроз печени

Последняя стадия заболевания, которая развивается очень часто у алкозависимых людей. Сопровождается массивными фиброзами, нарушениями основных функций печени. Приводит к развитию портальной гипертензии. Значительно повышается риск развития прочих заболеваний, к примеру, гепатоцеллюлярной карциномы. Как следствие, это приводит к летальному исходу.

Диагностика

После выявления симптомов алкогольной болезни печени, следует обратиться в медцентр и пройти полную диагностику. Она начинается со сбора анамнеза для выявления периодичности и количества употребляемого алкоголя. Врач задает наводящие вопросы, на которые надо отвечать максимально правдиво. От этого этапа зависит, какие последующие шаги будут предприняты врачом для диагностики и устранения проблемы.

Затем назначаются анализы крови. При лабораторных исследованиях можно выявить, в каком состоянии находится печень, и какие меры можно предпринять для её нормализации. После этого обязательно назначается ультразвуковое исследование не только печени, но и брюшной полости. Проводится ряд других, дополнительных, исследований:

• МРТ;
• допплерография;
• компьютерная томография;
• радионуклеиновое исследование.

Возможно проведение инструментальных исследований, к которым относится биопсия, изучаются размер и форма печени, а главное — выявляются изменения, происходящие в ней. Именно биопсия дает окончательный ответ о состоянии печени, после чего врачом разрабатывается стратегия лечения.

Лечение алкогольной болезни печени

Если выявлена алкогольная болезнь печени, лечение на ранней стадии может предотвратить её развитие и даже восстановить полноценную работоспособность органа. При переходе болезни на другие стадии, лечение заключается в купировании симптомов и предотвращении прогрессирования заболевания. Обязательно проводятся профилактические мероприятия по предотвращению осложнений.

Самый важный фактор при лечении, ускоряющий весь процесс и гарантирующий полное выздоровление – полный отказ от употребления алкоголя. К тому же это заметно улучшит общее состояние человека и избавит его от алкогольной болезни печени ранней стадии.

Главный метод лечения печени мед. центра заключается в специальной диете и употреблении мультивитаминных комплексов. В случае выраженной анорексии, питание производится специализированным зондом. Важна дезинтоксикация. Для этого проводится медикаментозная терапия с применением растворов пиридоксина и глюкозы. Применяются препараты, способные регенерировать клетки печени для восстановления её функциональности.

Лечение включает в себя прием кортикостероидов. Особенно они актуальны при острой или тяжёлой форме алкогольной болезни печени и тогда, когда жизнь больного находится в опасности. Назначается урсодезоксихолевая кислота в качестве гепатопротектора, который способствует урегулированию липидного обмена. Но помимо такого лечения необходимо произвести нормализацию психологического состояния пациента. С этой целью применяется гептрал.

Последний этап лечения – восстановительные процедуры:

• рефлексотерапия;
• физиотерапия
• электрофорез;
• массажная терапия;
• ЛФК.

В крайнем случае применяется хирургическая коррекция, но чаще обходятся без нее. Если заболевание запущено, то потребуется проведение трансплантации печени. Перед началом такой операции употребление алкоголя запрещено в течение 6 месяцев (до её начала). Окончательные результаты заносятся в историю болезни, где цирроз печени, алкогольная этиология также фиксируются.

Не стоит заниматься самолечением. При первых же признаках алкогольной болезни печени надо обратиться в медицинский центр для получения квалифицированной помощи. Это поможет достичь полного выздоровления.

Осложнения

Алкогольная печеночная болезнь приводит к таким осложнениям, как:

• печеночная энцефалопатия;
• кровотечения в ЖКТ;
• почечная недостаточность.

Возможно образование рака печени. Осложнения всегда приводят к тяжёлым последствиям, а без своевременного их устранения возможен летальный исход. Чтобы их избежать, необходимо соблюдать простые правила профилактики.

Профилактика алкогольной болезни печени

Рекомендации лечащего врача нужно соблюдать неукоснительно. Главное правило профилактики – избегать употребления спиртных напитков. Даже если печень уже повреждена, отказ от алкоголя нормализует её состояние. Не стоит забывать, что от алкогольной болезни печени большинство пациентов умирает в течение 5 лет. Поэтому профилактические меры крайне важны.

Профилактика — не только отказ от спиртного. Для предотвращения перехода болезни на другую стадию, требуется её своевременное лечение в медицинском центре. А для этого рекомендуется регулярно проходить диагностику. Ну и самое важное – правильное питание, которое должно разрабатываться опытным диетологом.

Диета при алкогольной болезни печени

Главное при диете – уравновесить обмен веществ и защитить печень от вредных факторов, приводящих к её разрушению. Питание должно включать белки, углеводы. Не стоит злоупотреблять жареной, острой и жирной пищей. Не рекомендуется переедать. Наиболее полезны блюда на пару или свареные. Запечённая и тушеная пища не повредит. Нельзя использовать соль.

Эффективное воздействие на печень оказывают следующие овощи и фрукты:

• капуста;
• свекла;
• груши;
• морковь;
• яблоки.

Можно есть мясо, но нежирное: говядина и телятина подойдут отлично. Рыба должна быть нежирной, в вареном виде. Молоко — низкой жирности, творог и сметана — не повредят (в небольших количествах).

Из рациона следует исключить:

• ржаной хлеб;
• бульон;
• консервы;
• чеснок;
• грибы;
• бобовые;
• маринованные овощи;
• сало;
• сардельки;
• маргарин;
• кофе и какао;
• шоколад.

Диету нужно подбирать индивидуально, с диетологом. Поэтому необходимо обратиться в медицинский центр для получения подробных рекомендаций по правильному питанию.

Боли справа после алкоголя: как справляться?

Если боли появляются после приема даже слабого алкоголя, или при минимальных его дозах, нужно обратиться к врачу в срочном порядке. Но что же делать, если нет возможности получить помощь врача экстренно? В таком случае можно попробовать снять боль народными средствами. При этом стоит помнить, что боль в области печени не является нормальным явлением даже среди всего спектра симптомов абстинентного синдрома. Если головная боль, рвота, головокружение — это нормальные проявления интоксикации, то боль в боку всегда стоит особняком. Она в любом случае заявляет о серьезных проблемах организма и о необходимости обследования.

Итак, если после алкоголя болит правый бок под ребрами, имеет смысл попробовать абсорбенты. С их помощью удастся очистить организм от вредных веществ, ускорить вывод токсинов. Даже в ситуации, когда беспокоит алкоголь и желчный пузырь, можно попробовать янтарную кислоту или уголь активированный. Если у вас уже были боли под ребрами, стоит принять такие препараты еще до застолья, чтобы минимизировать риски. Также от боли, если она уже мучает, помогают таблетки Но-шпа. Средство не только снимает спазмы и боль, но и нормализует процесс циркуляции желчи. Еще помогает кислота аскорбиновая — если помимо боли под ребрами тянет по центру грудной клетки. Сами витамины, сок цитрусовых или шиповниковый отвар нормализуют обменные процессы и пищеварение.

Однако если неприятные ощущения длятся долго и упорно не проходят, либо если интенсивность боли высока, стоит безотлагательно обратиться к врачу. Самолечение в таком случае недопустимо, поскольку речь опять же идет о серьезных нарушениях работы органов. Врач должен найти точную причину болевых ощущений, поставить диагноз и назначить лечение. Больному же нужно будет следовать рекомендациям врача, и исключить алкоголь — либо на время лечения, либо навсегда.

Почему возникают боли после запоя?

Чаще всего у алкоголиков возникают боли в животе, ногах, сердце, груди, желудке, мышцах, пояснице, суставах после запоя, нередко болит поджелудочная железа. Каковы причины дискомфорта? Надо понимать, что алкоголь – это яд, который очень пагубно влияет на клетки внутренних органов и мозга.

Среди последствий запойного алкоголизма можно выделить:

Заболевания сердечно-сосудистой системы. Инфаркты и инсульты итак стоят на первом месте среди причин смертности в России и мире. Регулярное употребление спиртного повышает риски развития опасных заболеваний в разы. Этанол нарушает работу кровеносной системы, за счет чего эритроциты не могут доставлять клеткам достаточное количество питательных веществ и кислорода. Возникает кислородное голодание, которое оказывает негативное влияние и на головной мозг человека.

Психические отклонения, нарушение работы ЦНС, неврологические осложнения. Алкоголь необратимо разрушает клетки головного мозга и нейронные связи, что сказывается на мышлении и интеллекте зависимого, приводит к отклонениям в психике, хронической гипоксии нервной системы. Сильные головные боли после запоя – не редкость, они являются следствием хронической интоксикации и отмирания нейронов. Не стоит игнорировать сигналы организма. Можно ли принимать таблетки от головной боли после запоя? Важно понимать, что прием обезболивающих на регулярной основе приводит не только к обезвоживанию, но и к зависимости, от которой сложно избавиться даже врачам.

Заболевания печени. Именно в печени протекают основные метаболические процессы, происходит расщепление этанола до воды и углекислого газа. Из-за нарушения естественных процессов возникает отложение липидов, что приводит к возникновению очагов некроза и формированию соединительной ткани. Проще говоря, токсины разрушают печень, клетки органа гибнут и разрушаются, что приводит к циррозу или печеночной недостаточности.

Заболевания желудочно-кишечного тракта. У алкоголиков довольно часто болит желудок, кишечник, имеют место проблемы со стулом и аппетитом, их часто тошнит. Следствие алкоголизма – фиброз или панкреонекроз поджелудочной железы, гастрит, кисты в пищеварительном тракте, язвы желудка и кашечника и т.д. Так называемый «алкогольный гастрит» – это ни что иное как воспалительное деструктивное заболевание желудка, возникшее на фоне злоупотребления алкогольными напитками и тяжело поддающееся лечению.

Что делать, если у вас болит справа в боку

Как видите, боль в боку может быть симптомом самых разных проблем со здоровьем. Поэтому игнорировать ее не стоит — обязательно покажитесь врачу. «Не всегда остроту заболевания, послужившего причиной ситуации, можно определить по характеру болевого синдрома. Это относится, прежде всего, к пожилым людям и пациентам, страдающим сахарным диабетом — серьезные заболевания брюшной полости могут протекать стерто (болевой синдром может быть не выражен вовсе или исчезать полностью), — говорит Булат Юнусов. — Таким образом, если боли в животе не проходят в течение нескольких часов и сопровождаются повышением температуры тела, тошнотой, рвотой, потерей аппетита, нарушениями стула (запор или диарея), дискомфортом при мочеиспускании, снижением артериального давления, то единственным верным решением является очная консультация врача».

Можно ли принимать лекарства, если у вас сильная боль в правом боку? Да, но с осторожностью. «Не следует самостоятельно прибегать к приему анальгетиков, так как это может „смазать“ клиническую картину заболевания, что приведет к несвоевременной постановке правильного диагноза, — говорит Булат Юнусов. — Единственное, возможен прием спазмолитиков (например, но-шпы): эти препараты снимают спазм мускулатуры внутренних органов и направлены на устранение причины болевого синдрома, при воспалительных же заболеваниях они, как правило, обезболивающего эффекта не дают».

В целом, врачи отрицательно относятся к самолечению. «В домашних условиях невозможно гарантировано облегчить боль без вреда для организма в целом. Вы можете притупить чувство дискомфорта, тем самым облегчив свои мучения лишь на время. Кроме того, занимаясь самолечением, совершенно непреднамеренно вы можете покалечить какой-то другой орган, который изначально не имел к боли в правом боку никакого отношения. Лечение дома является небезопасным средством устранения проблемы».

Лучший выход — записаться к врачу-терапевту и обсудить свое состояние с ним. Иногда решить проблему можно «на удаленке». «Разобраться в состояниях, которые сопровождаются волнообразным течением с тупыми болями в течение длительного времени, возможно, и при дистанционной консультации», — подытоживает Булат Юнусов.