Алкогольный палимпсест (амнезия)

Память – это высшая психическая функция, которая позволяет накапливать опыт, сохранять информацию и при необходимости воспроизводить ее повторно. Психический процесс совершенствуется с возрастом, достигая оптимального развития примерно к 20 – 25 годам. Физиологический регресс отмечается после 45 – 50 лет.

При злоупотреблении алкоголем продукты его распада избирательно скапливаются в ЦНС. Этанол высоколипофилен, поэтому беспрепятственно проникает через защитный барьер мозга. В процессе распада этанола происходит токсическое воздействие на нервные клетки, которые частично погибают.

Гибель нейронов в результате физиологического старения организма считается нормой. Память с возрастом слабеет – текущие события или новая информация запоминается не в полном объеме. Но под действием систематического отравления этанолом происходит гибель большого количества нейронов независимо от возраста. Сколько клеток пострадает в результате интоксикации, зависит от систематической дозировки этанола.

Алкогольный палимпсест (или перфорационная амнезия) впервые описал К. Bonhoeffer в 1901 году. Он причислил данный вид амнезии к психическому нарушению в результате воздействия этанола на ЦНС. Специфическое нарушение характеризуется утратой способности воспроизводить ход событий или эпизоды, которые происходили в период алкогольного опьянения. Человек не помнит события, которые были в момент интоксикации. То есть в памяти хранится только общая фабула.

Наркологи считают, что такие провалы в памяти – это первый сигнал мнестических расстройств. Перфорационную амнезию считают началом формирования зависимости (I стадия).

Перфорационная амнезия считается разновидностью фиксационной амнезии. В памяти не фиксируются только отдельные блоки информации. При палимпсестах утрачивается способность запечатлеть событие и воспроизвести отельные детали или эпизоды, которые были в период алкогольной интоксикации.

Алкогольные провалы в памяти при систематической алкоголизации учащаются. Палимпсест – первый признак развития алкоголизма.

Кто-то из ваших родственников или друзей имеет зависимость? Вы всячески пытались помочь, но в результате человек все равно возвращался к прошлой жизни?

Вы не первые, кто столкнулся с этой бедой, и мы можем вам помочь.

Мы гарантируем анонимность, уговорим на лечение, поможем подобрать центр.

Почему пропадает память при алкозависимости

Основными причинами подобных нарушений являются:

• Недостаток тиамина (витамина В1), регулирующего большинство биохимических реакций в нейронах. Обычно возникает при хроническом алкоголизме. Основным источником тиамина является пища, поэтому несбалансированный рацион очень быстро приводит к авитаминозу. Не последнюю роль играет нарушение его всасывания и метаболизма из-за сопутствующих патологий печени и пищеварительного тракта.
• Снижение концентрации γ-аминомасляной кислоты (ГАМК). Это не только один из основных нейромедиаторов. ГАМК необходима для полноценного метаболизма в нервной ткани.
• Прямое повреждающее влияние этанола. Этим объясняют, почему отключается память при алкогольном опьянении даже при разовом эпизоде злоупотребления спиртным. Нейротоксическое действие спирта особенно опасно на фоне гипоксии — выпивка провоцирует повышение артериального давления, сужение просвета церебральных сосудов, изменяет реологические свойства крови, что повышает риск формирования тромбов.

Но почему некоторые люди ничего не помнят уже после первой рюмки, а другие могут пить годами без видимых последствий? По мнению специалистов, риск негативного влияния алкоголя на память особенно высок в таких случаях:

• сопутствующие сосудистые нарушения: гипертония, атеросклероз сами по себе являются серьезными факторами риска острой и хронической гипоксии мозга;
• черепно-мозговые травмы;
• перенесенные инфекции, затрагивающие центральную нервную систему;
• неврологические заболевания.

Кроме того, потеря памяти после алкоголя чаще встречается у женщин из-за физиологических особенностей метаболизма этанола. Не последнюю роль играют и возрастные факторы. Подростки и пожилые люди в большей степени подвержены нейротоксическому действию спиртного, и для них типичны как амнезии после разовой выпивки, так и прогрессирующая когнитивная дисфункция при регулярном пьянстве.

Симптомы и признаки

Выраженность клинических проявлений зависит преимущественно от дозы спиртов в принятом изделии. При выходе из опьянения, помимо амнезии разной степени тяжести, могут наблюдаться такие симптомы:

• дезориентировка во времени или ориентации в месте нахождения;
• чувство беспомощности;
• выраженная тревожность;
• неспособность стабилизации эмоционального фона;
• ложные воспоминания, которыми человек замещает «пробелы»;
• склонность к гипервозбудимости (ажитации);
• агрессивное поведение;
• сниженное настроение;
• общая слабость;
• сопутствующие психофизические симптомы, характеризующие похмелье или абстиненцию («ломка»).

Нужно учитывать, что токсическое влияние подкрепляется наличием в напитке примесей и других некачественных компонентов. Интоксикация нарастает быстрее у женщин, подростков, ослабленных людей. К тому же подвержен факт генетической восприимчивости, резко отличающейся в популяции.

Анализ процессов кратковременной памяти у больных алкоголизмом женщин и мужчин показал, что если в начале предъявления списка слов различий с нормой обнаружено не было, то к концу теста все больные воспроизводили меньше слов-стимулов, чем испытуемые контрольных групп. Однако различий по этому показателю между больными алкоголизмом женщинами и мужчинами выявлено не было. Таким образом, этот факт отражает наличие нарушений процессов кратковременной памяти у больных алкоголизмом. Эти данные согласуются с имеющимися в литературе данными о нарушении процессов кратковременной памяти при длительном употреблении алкоголя. Кроме того, существуют сведения о том, что выполнение задач на запоминание требует от пациентов с алкогольной зависимостью вовлечения более сложных механизмов обработки информации.

Самым страшным последствием является необратимая умственная деградация

Необходимо как можно раньше распознать зависимость и начать ее лечить.

Особенности потери памяти до и после употребления спиртного

Провалы памяти после алкоголя многим людям непонятны, так как они не изучали взаимосвязь этих факторов. Среди психологов данный вид утраты памяти характеризуется амнезией. Согласно результатам многих исследований стало известно, что одна бутылка водки, выпитая одним человеком, оказывает воздействие на его организм, равносильное тому, которое соответствует черепно-мозговой травме при аварии.

Потеря памяти после алкоголя может быть двух видов – количественным и качественным. В первом случае память о событиях, происходящих до или после изменения функций организма человека, аннулируется. Во втором случае исчезнувшие воспоминания восполняются другими – вымышленными. Такое нарушение в некоторых случаях подразумевает замену ранних событий более поздними или даже выдуманными.

• частичная;
• полная.

Данное состояние обычно беспокоит людей, часто злоупотребляющих спиртными напитками в большом количестве.

Учитывая тот факт, что алкоголь сильно влияет на кратковременную и оперативную память, часто забыванию может быть подвергнута информация, получаемая мозгом перед сном. Когда человек пытается вспомнить все, что происходило с ним в состоянии алкогольного опьянения, в его голове «рождаются» побочные ассоциации, которые блокируют реальные воспоминания. Этот процесс тянет за собой целую цепочку изменений – нарушение смысловых связей, фрагментная амнезия после алкоголя, при которой человек кое-что помнит и кое-что, наоборот, забыл.

Если алкоголизм продолжается длительное время и отличается глубокой формой, то потеря памяти может затронуть временной период до нескольких дней. Такое явление приводит к прекращению функционирования долговременной памяти, в результате которого алкоголик находится в истощенном психическом состоянии. В нем теперь на первом месте выступает механическая память.

Алкоголизм хронического типа сопровождается масштабной структурной модификацией отделов мозга. В данном случае память не возвращается к человеку.

Последствия

Гиппокамп – отдел мозга, в котором хранится информация. Нервные структуры гиппокампа преобразуют сигналы, поступающие в головной мозг извне сначала в краткосрочную, а потом в долгосрочную память. Однако под влиянием этанола нервные клетки перестают нормально преобразовывать и обрабатывать полученные сигналы. В результате человек не в состоянии запомнить некоторые события.

Вследствие интоксикации нарушается восприятие и переработка информации головным мозгом. Нейроны могут резко менять направление движения, их работа становится хаотичной. Такое нарушение мозговой деятельности нередко становится причиной возникновения алкогольного бреда и галлюцинаций.

Под воздействием спиртного нарушается нормальное кровообращение. Этанол способствует нарушению структуры эритроцитов, вследствие чего они склеиваются друг с другом, формируя тромб. Закупорка сосудов приводит к нарушению кровотока, гипоксии не только головного мозга, но и других внутренних органов. Кислородное голодание приводит к стремительному разрушению нейронов серого вещества и необратимым процессам, в том числе и потери памяти.

Если человек страдает хроническим алкоголизмом, у него стираются воспоминания о целых днях и неделях жизненных событий. Исчезает не только кратковременная, но и долговременная память. Это является следствием необратимых структурных изменений, происходящих в клетках головного мозга. Если не пересмотреть свой жизненный уклад и не отказаться от спиртного, вернуть память будет невозможно. Поэтому у алкоголиков часто развиваются тяжелые психологические проблемы, вылечить которые невозможно.

Кроме провалов в памяти, у алкоголиков развиваются хронические болезни сердца, сосудов. Стремительно разрушается печень, нарушается работа поджелудочной железы и органов пищеварительной системы.

Лечение

Лечение амнестического синдрома предполагает отказ от спиртного. Справиться с алкоголизмом своими силами могут лишь единицы; терапия должна проводиться в наркологических центрах или амбулаторных условиях. Помните, что эпизоды потери памяти после алкоголя – это серьезный повод для обращения за помощью к наркологу.

Для восстановления нормальной функциональной активности центральной нервной системы назначаются препараты витаминов группы В – вначале в инъекциях, а в ходе поддерживающей терапии – в таблетках. Продолжительность курсового лечения – до нескольких месяцев. Дополнительно пациенту выписывают ноотропы, нейропротекторы и лекарства для улучшения кровообращения в головном мозге. Диетотерапия предполагает включение в рацион продуктов с высоким содержанием витамина В.

Текст проверен врачами-экспертами:
Заведующей социально-психологической службы МЦ «Алкоклиник», психологом Барановой Ю.П., врачом психиатром-наркологом Серовой Л.А.

Проконсультируйтесь
со специалистом