Как бросить курить и можно ли это сделать самостоятельно

Как бросить курить и можно ли это сделать самостоятельно?

Резкий отказ от курения может отразиться как на физическом, так и на психическом состоянии человека.

Безосновательные приступы паники и постоянная раздражительность в период отказа от курения способны испортить жизнь как самому человеку, так и его родным и близким.

С учетом грамотно подобранной терапии и постепенного отказа от сигарет все неблагоприятные симптомы можно в той или иной степени купировать.

Специальные упражнения при отказе от курения не только отвлекут от неприятных ощущений и навязчивых желаний, но и поспособствуют оздоровлению организма.

«Афобазол» — противотревожный препарат, который может оказывать благоприятный эффект в борьбе с синдромом отмены при отказе от курения.

Подробнее о препарате.
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.

Пожалуй, каждого курильщика однажды посещает мысль отказаться от пагубной привычки. Но, будем честны, далеко не у каждого это получается. Чаще всего переходу к здоровому образу жизни мешает банальный страх: не справиться, сдаться, не суметь перенести все сложности избавления от зависимости. Мы рассмотрим, какие препятствия ожидают человека в борьбе со своей привычкой, как пережить период адаптации к новой жизни и какие методики и средства помогут бросить курить раз и навсегда.

Пошаговые рекомендации

После отказа от курения главное помнить, что абстинентный синдром длится не дольше месяца, причем самое тяжелое состояние по дням приходится на первые семь суток. Что делать, дабы облегчить состояние в этот период? Важно понимать, что после полного отказа от сигарет качество жизни бывшего курильщика будет значительно лучше, чем у людей, которые не могут бросить эту привычку.

Врачебная практика показывает, что лишь 4% людей, которые отказались от курения, смогли самостоятельно справиться с никотиновой ломкой. Остальные же использовали медицинские препараты и народные средства.

1.Мотивируйте себя

Для мотивации отказа от вредной привычки полезно слушать или читать различные оздоровительные книги, смотреть антитабачные познавательные фильмы или видеоролики. Ознакомьтесь со списком знаменитостей умерших последствий курения. Важно понимать, что мотивация на пути отказа от табака – вопрос индивидуальный. Каждый человек должен самостоятельно найти способ, помогающий ему отказаться от пагубной привычки. Можно попробовать почитать Алене Карра «легкий способ бросить курить», но при этом держите в уме, что его критика заместительной терапии очень похожа на борьбу с конкурентами.

2.Что хорошего приносят сигареты?

Задумайтесь, какую пользу принесли папиросы именно вам? Попытайтесь найти положительные и отрицательные причины курения. Проанализируйте все факторы и убедитесь, что негативных моментов намного больше. Этот психологический прием поможет понять, что вы ничего не лишитесь, бросив сигарету, а наоборот улучшите состояние здоровья и поборете страх перед жизнью без никотина.

3.Запланируйте день отказа от курения

Некоторым людям легче преодолеть вредную привычку в заранее запланированный день. Досрочное планирование помогает свыкнуться с мыслью отказа от табака и морально настроиться. Важно свыкнуться с мыслью о том, что эта дата станет началом здоровой жизни.

4.Ограничьте общение с курильщиками

Отказ от курения лучше запланировать на выходные или отпуск. В это время максимально ограничьте себя от общения с курящими. Не стоит поддаваться искушению, находясь в компании, где приветствуют папиросы. Это особенно актуально в разгар никотиновой ломки.

5.Избавьтесь от сигарет в доме

Как пережить наиболее острый момент ломки? Желание закурить порой бывает просто невыносимым. Поэтому лучше полностью избавиться от сигарет, чтобы не «сорваться». Их отсутствие снизит риск вновь поддаться искушению.

6.Витамин C в помощь

При отказе от курения преодолеть симптомы никотиновой ломки позволяет витамин С. Легче переносить зависимость можно употребляя витамин С не менее 100 мг в сутки.

7.Используйте препараты от курения

Для людей, не совсем уверенных в своей способности отказаться от такой привычки, современная медицина предлагает множество препаратов. Сегодня существуют таблетки, жевательные резинки, пластыри, спреи и другие средства, позволяющие легко бросить курить.

8.Откажитесь от продуктов, вызывающих желание закурить

К продуктам, провоцирующим увеличение желания закурить, относят острые и жареные блюда, кофе, спиртные напитки, крепкий чай. Чтобы было проще бросить курить, обогатите свой рацион свежими фруктами и овощами, зеленью. Пейте больше воды, компотов, соков, травяных настоев и зеленого чая. Это облегчит период отказа от пагубной привычки.

Важно понимать, что заглушить никотиновый голод едой не получится. Это может только спровоцировать набор веса. Откажитесь на время от жирной и калорийной пищи. В программу новой здоровой жизни введите зарядку. Это поможет не только поддержать организм, но и снять нервное напряжение, отвлечься, найти для себя что-то новое.

Отказ от курения – не конец света

На самом деле, плюсов из этого гораздо больше! Вы не будете первым на очереди в онкологию. У вас появиться больше жизненных сил, и повысится тонус всего организма, ведь теперь вы не являетесь жертвой угарного газа. Да, для курильщика со стажем это все пустые слова и «выдумки» ученых, ведь куда важнее получить новую порцию токсинов, и «расслабиться». Но на самом деле, куда приятнее чувствовать себя бодро и дышать полной грудью без отдышки.

Если вы заставили себя бросить курить, то не может быть никаких отговорок. Начинать нужно, как только вы приняли для себя это судьбоносное решение, а не в новом году или с понедельника. Да, первое время будет нелегко: неважное самочувствие, слабость, дискомфорт нужно будет просто перетерпеть ради себя же самого.

Как заставить человека бросить курить?

Заставить человека бросить курить может самовнушение. Это своего рода кодировка. Взвесьте все за и против курения. Поставьте цель развить силу воли, отказавшись от сигареты. Подумайте, что конкретно вам дает курение. По большому счету, от курения вы получаете только урон своему здоровью, трату денег и драгоценного времени.

Действительно, не у всех сразу получается бросить курить окончательно. Ничего страшного в этом нет. В моменты неудач стоит вспоминать о своем здоровье и своей жизни, которые даны вам один раз. Так же решение бросить курить должно принадлежать именно вам, а не вашему соседу, супругу, девушке, друзьям. Ведь именно о вашем здоровье идет речь.

Не должно быть никаких отговорок и оправданий новой сигарете, которая была выкурена. Хотя мозг может найти кучу доводов в пользу курения – это и вечеринка в честь дня рождения друга, и стресс, развод, сложный проект и т.д. На самом деле, основной стресс – отказ от никотина.

Многие женщины оправдывают свою невозможность отказаться от курения набором лишнего веса после отказа от курения. Но сигареты- то здесь не причем. Просто одни начинают заедать свой стресс от потери никотина, другие восполняют едой освободившееся от перекуров время. А как всем известно, как раз таки переедание – основная причина лишнего веса.

Для некоторых курильщиков может быть помощью самовнушение о том, что он бросил курить на время, а не навсегда. Например, пообещать себе продержаться неделю, потом вторую, потом третью. А, как известно, привычка развивается за 21 день. Так же здесь можно попутно сокращать количество выкуриваемых сигарет с каждым днем, что приведет к меньшему стрессу, и поможет легче адаптироваться к новым условиям жизни.

Нужно как можно реже появляться в местах скопления курильщиков: на курилках, вечеринках, в клубах. Ведь родной запах невольно спровоцирует желание закурить.

Так как заставить человека бросить курить довольно сложно, необходимо оградить его от лишних стрессов и раздражающих факторов. Нужно загрузить его день по максимуму. Человек должен быть постоянно чем-то занят, желательно активно.

Особое внимание необходимо уделить правильному сбалансированному питанию. Ни в коем случае нельзя не быть голодным. Можно постоянно носить с собой перекус – жвачку, орехи, леденцы, конфетки.

Сейчас многие специалисты говорят о том, что курение уже не просто пагубная слабость, а полноценное хроническое заболевание. Хоть его непринято считать такой страшной привычкой, как например, алко или нарко зависимость, однако, табакокурение превосходит их по уровню физической и психологической зависимости. В связи с этим, если вы не знаете, как заставить человека бросить курить, есть смысл обратиться к врачу-наркологу.

Как врач заставит человека бросить курить?

Как правило, в первую очередь, врач предлагает терапию с замещением никотина. Т.е. это нашумевшие никотиновые пластыри, жвачки, ингаляции с чистым никотином. Способ и дозы определяет специалист. Этот метод работает как раз против психологической зависимости, и основан на плавном снижении дозы, и как следствие, до полного отказа от сигарет. Так же есть препараты, которые создают малоприятные симптомы никотиновой передозировки, и таким образом, ведут к уменьшению сигарет, выкуренных за день, и впоследствии, полного отказа от курения.

Но как бы Вы не заставляли человека бросить курить без его желания и мотивации ничего не получится.

Курение головного мозга

Какие биохимические процессы регулируют вредную привычку и как их исправить

«Курить вредно!», — с готовностью скажет нам любой курильщик. Если это очевидный факт, почему же так сложно бросить вредную привычку? Проблема здесь не в осознании рисков. Никотин не только разрушает тело, но и на биохимическом уровне наполняет нас счастьем. Впрочем, счастье от сигареты вполне можно заменить — на другое, безопасное и рекомендованное врачом. Издание N + 1 совместно с Pfizer рассказывает о любви и ненависти к табаку, которые коренятся в человеческом мозге.

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), от связанных с табаком факторов умирает 8 миллионов человек ежегодно. Курение и другие виды потребления табака не только снижают общую продолжительность жизни и связаны с развитием рака, сердечно-сосудистых и легочных заболеваний, но также наносят удар по экономике. Общий экономический ущерб от курения оценивается в 0,22-0,88 процента от ВВП каждой страны. А общемировые затраты на медицинские услуги, связанные с ущербом от курения, — в 422 миллиарда долларов ежегодно.

Впрочем, есть и хорошие новости. По данным той же ВОЗ, в глобальных масштабах уровень потребления табака снижается, а государства все чаще задумываются о целенаправленной политике по контролю табачного рынка. Во всех регионах мира растет популярность идеи, что многие курящие люди прекрасно знают о своих рисках и минимум раз в год пытаются бросить курить. Проблема в том, что отказ от курения не происходит по щелчку пальца. Это долго и неприятно — особенно для курильщиков.

Никотин, который содержится в табаке, вызывает физиологическую зависимость, а процесс потребления табака — психологическую. В ежегодном докладе ВОЗ пристрастие к табаку названо глобальной эпидемией. Но, в отличие от, например, пандемии COVID-19, курение гораздо старше. История современного потребления табака длится более 500 лет. И бороться на протяжении всего этого времени приходится не с вирусом, и даже не с растением семейства Пасленовые, а с самим человеком, который превратил табак не только в привычку, но и в потребительскую культуру.

500 лет курения

После того как Христофор Колумб, открыв Америку в 1492 году, привез оттуда в Европу табак, Старый Свет принял его с большой надеждой. Например, в конце XVI века испанский врач Николас Монардес занес табак в перечень лечебных препаратов. Ему предписывали широкий набор терапевтических эффектов. Но у других врачей довольно быстро появились и сомнения насчет пользы курения.

Одно из первых сочинений о вреде табака было опубликовано в 1602 году в Англии. Брошюра называлась «Работа трубочистов или предупреждение табачникам» (Work for Chimny-Sweepers or A Warning for Tabacconists). Автор (мы знаем только его псевдоним — Филарет) утверждал, что болезни, распространенные среди трубочистов и возникающие из-за вдыхания сажи, часто встречаются также и среди табакокурителей.

В Новое время интерес ученых к воздействию табака на здоровье только усиливался — в связи с ростом популярности курения в Европе и Северной Америке. Впрочем, основные кампании по борьбе с табаком велись в меньшей степени на основе научных изысканий. Часто баталии вокруг табака отражали бизнес-конкуренцию и политическую борьбу. В России при царе Михаиле Романове, в 1634 году был введен запрет на курение (табак в то время импортировался из Англии) в том числе под предлогом обеспечения пожарной безопасности и из-за того, что табачный дым забивал запах ладана в церквях. При Петре I, в 1697 году, все запреты на курение, напротив, были сняты: первый российский император считал табак символом прогресса.

Набравшие популярность в XIX веке сообщества по борьбе с табаком призывали задуматься о пагубном воздействии его на общество, а также о том, что пристрастие к табаку ударяет по бюджету семей. На волне этой критики в начале XX века в Великобритании, Америке и Австралии были приняты законы, ограничивающие продажу табака, прежде всего, детям.

Перед Второй мировой войной критика табакокурения получила беспрецедентную для того времени научную основу — со стороны нацистской Германии. Поскольку идеология режима была основана на идее так называемой «расовой чистоты», государство ввело ряд запретов на курение, а также начало финансировать исследования, которые доказывали вред табака для здоровья. Несмотря на низкое качество многих работ, поддержанных государством, несколько немецких ученых на волне интереса к теме провели более качественные и независимые от «госзаказа» исследования. Среди них — «Злоупотребление табаком и рак легких» («Tabakmißbrauch und Lungencarcinom») от 1940 года, работа онколога Франца Херманна Мюллера, который изучал факторы, повлиявшие на состояние здоровья его пациентов. Он пришел к выводу о том, что стремительный рост употребления табака в Германии напрямую связан с учащением случаев заболеваемости раком легких.

После Второй мировой, когда бывшие солдаты популяризировали привычку курить сигареты по всей Европе и Северной Америке, схожие исследования начали проводить по всему миру. За ними последовали исследование психологии и биохимии курения.

Механизм зависимости: никотиновая «ловушка»

На сегодняшний день механизм никотиновой зависимости хорошо изучен (хотя список биологических реакций организма на никотин все еще продолжает дополняться). В целом, никотин воздействует на никотиновые ацетилхолиновые рецепторы (н-АХЛ), которые связаны с высвобождением важнейших нейромедиаторов головного мозга. Среди них — дофамин (отвечает за чувство удовлетворения и привязанности), норадреналин (отвечает за ускорение реакций организма, но активирует их слабее, чем адреналин), серотонин («гормон счастья»), а также ГАМК B-эндорфины (регулируют тормозящие процессы мозга).

Никотин подменяет в организме ацетилхолин — внутренний, «естественный» активатор упомянутых мозговых процессов. Более того, никотин ускоряет синтез ацетилхолиновых рецепторов. Это и есть основа физиологической зависимости. Организм курильщика быстро теряет способность производить достаточно ацетилхолина, чтобы запускать важнейшие процессы в мозге, в частности, ощущение удовлетворенности. Восполнить недостаток ацетилхолина курильщику может только никотин.

Проблема усугубляется тем, что никотин действует очень быстро. Он мгновенно всасывается в кровь, за считанные секунды добирается до мозга и на биохимическом уровне заставляют курильщика чувствовать себя счастливым. Спустя считанные секунды ощущения достигают пика и тут же исчезают, вызывая желание сделать еще одну затяжку, причем, желательно, побыстрее.

Регулярное курение нарушает нормальное регулирование «системы вознаграждения» мозга, а также влияет на когнитивные функции: никотин их ускоряет, а без никотина они подавляются. Несмотря на то, что никотин улучшает способность удерживать в памяти большее количество информации, многолетнее курение повышает риск болезни Альцгеймера и грозит ухудшением когнитивных способностей.

Психологическая зависимость от никотина закрепляется ритуалом: регулярным набором ощущений (внешний вид пачки и сигареты, запах дыма, приятная болтовня с коллегами во время перекура и т.д.), отказаться от которых заядлым курильщикам гораздо сложнее, чем тем, кто курит нерегулярно.

Как и с любыми наркотическими средствами, отказ от никотина сопровождает синдром отмены. Среди основных эффектов следующие:

• тяга к курению;
• раздражение/агрессия;
• тревожность;
• ощущение усталости;
• повышенный аппетит;
• потеря концентрации;
• депрессия;
• головная боль;
• нарушения сна;
• головокружение.

Лечение зависимости: что поможет мозгу?

Существуют два основных метода, которые на физиологическом уровне помогают преодолеть синдром отмены и облегчить процесс отказа от курения. Это никотинзаместительная терапия (НЗТ) и безникотиновые средства. Оба способа помогают тем, кто решил бросить курить. Но их эффекты различаются.

К НЗТ относят любые средства, которые продолжают поставлять в кровь курильщика никотин, но в меньших количествах, — до тех пор пока курильщик, постепенно снижая дозу, не сможет обходиться без никотина вовсе. Таким образом к НЗТ относят никотиновые пластыри, никотинсодержащую жвачку, ингаляторы или спреи. Согласно недавним исследованиям, НЗТ-препараты повышают шансы успешного отказа от курения на 50-70 процентов. В группу НЗТ также иногда включают и электронные сигареты. Производители называют их более щадящим средством доставки никотина, чем обычные сигареты, поскольку в электронных сигаретах нет канцерогенных смол. Впрочем, недавние исследования показали, что выхлопы электронных сигарет и даже вейпов, в которых нет никотина, но есть искусственные ароматизаторы, способны нанести вред здоровью. А пользователи электронных сигарет сообщали об ухудшении самочувствия. Этот факт сближает так называемые «изделия из нагреваемого табака» со снюсом или нюхательным табаком, которые врачи раньше тоже рекомендовали как НЗТ, — но канцерогенные свойства смол этих видов табака перевесили терапевтический эффект.

Кроме того, результатом исследования от 2015 года о программах по отказу от курения в датских поликлиниках стал вывод о том, что НЗТ не дает дополнительного эффекта мотивации, в отличие от безникотиновых средств. По данным исследования, употребление безникотиновых средств, которые прописал врач во время приема, в сочетании с регулярными консультациями специалиста вдвое повышали шанс на то, что курильщик успешно бросит пагубную привычку (успешным отказом авторы исследования считали минимум 6 месяцев воздержания от курения). При этом консультации врача в сочетании с никотинзаместительной терапией такого же позитивного эффекта не давали.

Механизм действия безникотиновых средств принципиально отличается от НЗТ. Эти препараты, фактически, заменяют частицы никотина, при этом копируя его биохимические свойства (точнее, свойства ацетилхолина, который в организме курильщика терпит сокрушительное поражение от никотина).

Один из вариантов современной терапии никотиновой зависимости без содержания никотина создавался как агонист н-АХЛ α4β2-рецепторов, от которых зависит высвобождение дофамина. Проще говоря, такой способ активирует «гормон счастья» вместо никотина, но действует на 40-60 процентов мягче. Это позволяет курильщику избежать синдром отмены.

При этом препарат не вызывает зависимость. Мозг продолжает вырабатывать те же самые гормоны, что и при курении, не подозревая, что эти процессы запускает уже не никотин.

В то же время подобный преперат взаимодействует и с частицами никотина, причем противоположным образом – как антагонист (то есть как химическое соединение, блокирующее действие рецептора). Поскольку при таком варианте терапии действующее вещество лучше «связывается» с α4β2-рецепторами и занимает место никотина, он не позволяет самому никотину получить доступ к рецепторам и увеличить производство дофамина в мозге. Поэтому если человек все-таки решит закурить после приема подобного препарата, он не получит удовольствия от процесса: этот механизм будет заблокирован на биохимическом уровне.

Как бросить

Методов огромное множество – от пластырей до книг. Главное – откажитесь от сигарет, хотя бы постепенно, и начните следовать нашим рекомендациям. Лучше делать все в комплексе.

1. Сотрите воспоминания

Уберите с видных мест пепельницы, вытащите зажигалки из карманов и сумок. Выбросите это все. Решите для себя, что вам больше не понадобятся эти атрибуты курящего человека.

2. Ведите дневник

Скачайте приложение для телефона, где вы сможете отметить дату начала новой жизни, фиксировать моменты, когда вам захотелось курить (возможно, это происходит только на вечеринке в компании), получить мотивационный совет и увидеть, как отказ от пагубной привычки положительно сказывается на вашем здоровье. Скорее всего, вы увидите, что у вас психологическая зависимость.

3. Обратитесь за помощью

Если самостоятельно бросить не получается, то обратитесь к врачу (сейчас во многих поликлиниках есть кабинеты, где специалисты бесплатно помогают побороть зависимость) либо попробуйте средства, помогающие отказаться от пагубной привычки. Наиболее прогрессивными считаются препараты, которые не содержат никотин.

Одним из таких средств является “Табекс” от болгарской фармацевтической компании “Софарма”. Специалисты признали его лучшим в номинации “Препараты для лечения никотиновой зависимости” на Russian Pharma Awards 2018.

Основной компонент этого растительного препарата – алкалоид цитизин, получаемый из ракитника стелющегося. Механизм действия этого вещества похож на действие никотина: он вызывает всплеск адреналина, стимулирует дыхательный центр, повышает артериальное давление, но также блокирует присоединение никотина с необходимыми рецепторами. Но, в отличие от никотина, цитизин обладает низкой токсичностью и не наносит вред организму.

Применение препарата “Табекс” меняет вкус сигаретного дыма, делая его неприятным, а за счет блокировки рецепторов приводит к постепенному уменьшению и исчезновению никотиновой зависимости.

Самый большой страх всех бросающих курильщиков – синдром отмены. Прием “Табекса” может облегчить абстинентный синдром. За счет прекращения постоянной интоксикации никотином в ходе клинических испытаний специалисты отметили улучшение общего состояния пациентов, желающих бросить курить. Одна упаковка рассчитана на один курс – 25 дней или 100 таблеток. Как раз столько и содержится в упаковке “Табекса”, который отпускается в аптеках без рецепта.

4. Начните очищать легкие

• Больше гуляйте. Хорошо, если есть возможность совершить променад по хвойному лесу.
• Начните заниматься спортом: физические упражнения усиливают вентиляцию легких. Только наращивайте нагрузку постепенно.
• Делайте ингаляции: просто дышите над паром, добавив в воду эфирные масла. Выбирайте запахи, которые нравятся. Хорошо работают хвойные ароматы и лаванда.

5. Подумайте о деньгах

Если все вышесказанное еще не останавливает, то задумайтесь, сколько вы могли бы сэкономить, отказавшись от курения.

150 рублей раз в два дня выглядят очень небольшой суммой. А теперь давайте представим, что вы не курили полгода: при стоимости пачки в 150 рублей и потреблении 10 сигарет ежедневно, отказавшись от этой привычки, вы сэкономите 13725 рублей. Эти средства можно потратить на абонемент в спортивную студию, курс массажа или даже начать откладывать на путешествие.

Имеются противопоказания, ознакомьтесь с инструкцией по применению.

Что нужно знать, когда бросаешь курить: 10 советов врача

Данное сообщение (материал) создано и (или) распространено иностранным средством массовой информации, выполняющим функции иностранного агента, и (или) российским юридическим лицом, выполняющим функции иностранного агента

Каковы шансы бросить курить и о чем нужно помнить, чтобы делать это правильно

Фото: Дмитрий Северин

Россия – одна из самых курящих стран мира: здесь курит каждый второй мужчина и каждая третья женщина, а по абсолютному потреблению сигарет мы уступаем только Китаю. Многие считают, что курение – просто привычка, отказаться от которой можно в любую минуту, если действительно поставить себе такую цель. В действительности это куда более сложный процесс, чем кажется. О том, почему это так, от чего зависит успех и что нужно знать всем, кто курит, рассказывает врач-пульмонолог клиники «Чайка» Василий Штабницкий.

Курение – агрессивный фактор риска для здоровья

Курение – не просто вредная привычка. Это серьезная, глобальная причина смертности. Если кто-то говорит о недоказанности вреда сигарет, знайте: это такой же миф, как миф о плоской Земле. Курение увеличивает примерно в 2 раза риск развития инсульта или инфаркта, которые могут привести к летальному исходу, в несколько раз увеличивается риск появления рака гортани, ротовой полости, желудка и до 40 раз – риск заболеть раком легких; курение также причина ХОБЛ – хронической обструктивной болезни легких. Не так давно одно исследование показало, что даже если иногда «баловаться» сигаретой, курить одну в день на протяжении долгого времени, эти риски тоже возрастают, то есть нет какой-то безопасной границы. Кроме того, курение – достаточно серьезная зависимость, физическая и психологическая. Она не такая, как от героина, но по силе сравнима со многими наркотическими зависимостями, а некоторые даже опережает.

Бросить – сложно

Большинство курильщиков говорят, что не собираются курить всю жизнь. Многие осознают, что это очень вредно для здоровья. Но даже при лучшей мотивации и самых эффективных препаратах все, кто курит, не смогут отказаться от табака. Одно из исследований показало, что в лучшем случае 40% смогут навсегда распрощаться с курением, а остальные сохранят его. Из тех, кто курит недолго, – 5 лет – большая часть никогда не расстанется с сигаретой, несмотря на все усилия, и, скорее всего, умрет от последствий курения. Самое опасное в том, что пока мы не ощущаем вреда, идет формирование зависимости, от которой потом будет очень сложно избавиться.

Если есть желание бросить, нужно обратиться к врачу

Помощь врача, который прошел обучение по отказу от курения, достоверно увеличивает вероятность бросить курить. Придя к нему, попросите его выявить какие-то сопутствующие заболевания. Очень часто курить мешает бросить депрессия или другие психологические проблемы, в этом случае врач направит к психотерапевту за препаратами для улучшения настроения, уменьшения тревожности. Есть данные о том, что при отказе от курения увеличивается интенсивность хронического болевого синдрома. То есть если у вас что-то болит – суставы, спина, нога – и вы бросаете курить, болеть будет сильнее и до тех пор, пока вы снова не закурите. Может начать болеть голова, пациенты принимают это за «синдром отмены», но это не так. В этом случае лучше попросить врача назначить обезболивающие препараты.

Есть препараты, которые помогают бросающим курить

Существуют два основных вида таких препаратов. Это может быть никотин-заместительная терапия: пластыри, жвачки, специальные ингаляторы, никотиновые спреи. Все это позволяет сымитировать никотиновый фон, который был до отказа от курения, и перевести человека с опасного курения на «безопасное» потребление никотина с постепенным уменьшением дозировки. Альтернатива этому – специфическая терапия с использованием достаточно сложного препарата, который нужно принимать несколько месяцев. Он, во-первых, блокирует эффекты никотина (сигареты перестают приносить удовольствие), а во-вторых, снимает никотиновую «ломку». Когда человек перестает ассоциировать сигарету с удовольствием, ломается психологическая зависимость и уменьшается вероятность рецидива. Сейчас этот препарат считается «золотым стандартом» с самой высокой – хотя и не стопроцентной – эффективностью по сравнению с другими способами, но у него есть свои противопоказания, о которых должен рассказать ваш врач.

Профиль врача не так важен

Можно идти к наркологу, к терапевту, имеющему подготовку в отказе от курения, невропатологу; если есть сопутствующие заболевания со стороны легких или сердца – обращаться, соответственно, к пульмонологу или кардиологу. Главное, о чем нужно спросить врача, независимо от его профиля: готов ли он заниматься тобой полноценно. Отказ от курения чем-то похож на психотерапию, нужно будет многое обсудить, может быть, страхи, психологические проблемы. На все это нужно время, и если у врача его нет, придется найти другого. В клинике «Чайка» многие врачи окончили или сейчас оканчивают курсы по помощи в отказе от курения, и большинство терапевтов готовы принимать и консультировать пациентов по вопросам табачной зависимости.

Есть то, что зависит от вас

Прежде всего, нужно убрать все зажигалки, спички, сигаретные пачки, пепельницы из дома, с работы и отовсюду, где они есть. Убрать все атрибуты, которые для вас ассоциируются с курением, – вплоть до любимой чашки, из которой вы пьете кофе, выкуривая первую сигарету. Большинство покупают сигареты в привычных местах, и очень важно поменять маршрут на работу/с работы и прочие таким образом, чтобы обходить места продажи табака, в которые вы обычно заходили. Если родственники курят, договоритесь бросать одновременно; коллегам и друзьям расскажите, что вы бросаете, попросите, чтобы они при вас никогда не курили и никогда не звали вас курить с собой. Расскажите знакомым, что сейчас идет процесс отказа от курения и объясните, что в ближайший месяц вам будет очень плохо и очень нужна их поддержка, даже просто словесная, это важно. Когда никто рядом не курит, бросить проще, чем когда курят все вокруг. Имеет смысл сходить к психотерапевту, потому что курение часто сопровождает какие-то психологические состояния, которые могут быть незаметны врачу-неспециалисту.

Назначьте дату начала жизни без сигарет и найдите способ отвлечься

Иногда можно посоветовать пациенту сменить одну пагубную привычку на другую, менее пагубную – допустим, грызть семечки, играть в игру на телефоне, то есть найти то, что займет руки и хотя бы немного отвлечет от мысли о сигарете. Острое желание курить длится 5–10 минут, а потом ослабевает, и в это время нужно попытаться переключиться на что-то другое. В этот момент неплохо работают никотиновые жвачки или спреи, которые сразу снимут потребность в никотине. Физическая активность, упражнения тоже должны помочь бороться с привычкой – это способ выработать какой-то набор «гормонов счастья»: дофамина, серотонина. Вообще любое времяпрепровождение, которое приносит бывшему курильщику удовольствие, – это хорошо.

Фото: Дмитрий Северин

Лучше бросать сразу, чем постепенно, и с врачом, а не самому

По всем исследованиям, которые неоднократно проводились на этот счет, однозначно считается, что лучше бросать сразу. Шанс преуспеть при радикальном отказе гораздо выше. При постепенном отказе от курения и сокращении числа ежедневных сигарет курильщикам никогда не удается дойти до нуля – как правило, через какое-то время они возвращаются к прежнему количеству. Что касается самостоятельного отказа от курения, то в этом случае шансы, к сожалению, минимальны. Такое бывает, но редко: чаще всего у тех, кто сумел бросить сам, был какой-то сильный мотиватор, обычно это проблемы со здоровьем. Поэтому эффективнее будет обратиться к специалисту.

Электронные сигареты не помогут бросить

Всемирная организация здравоохранения не считает электронные сигареты безопасной альтернативой курению, – они рассматриваются как один из вариантов поставки никотина в организм, и сложность в том, что электронная сигарета не предусматривает постепенного отказа от ее использования. Первые исследования об электронных сигаретах, которые сейчас появляются, говорят о том, что они могут оказаться не менее, а может быть, даже более вредными, чем обычное курение.

Успех будет зависеть не только от желания

Он зависит от сочетания нескольких факторов. Это генетика: есть гены, которые делают человека более склонным к зависимости – любой, не только от никотина. Еще это факторы внешней среды: курение во многом социальная проблема и зависит как от уровня жизни и психологического состояния, так и от окружения: в курящей семье шанс бросить меньше. Играет роль и интенсивность курения, и возраст начала: большинство из тех, кто не смогли бросить, начали курить до 18 лет. Наконец, важна поддержка врача и близких, которые должны разделить вашу цель.