Современные методы лечения алкоголизма

Современные методы лечения алкоголизма

Содержание статьи:

Алкоголь, никотин, кофеин – три психоактивных вещества, употребление которых разрешено в большинстве стран мира. По статистике World Health Organization на 2018 г Россия занимает 16 место в мире – 11,7 литров на душу населения. Многие люди не ассоциируют алкоголь с опасностью для здоровья, потому что привыкли: не запрещено, значит дозволено. И пьют. А потом умирают. По данным Росстата на 2018г — 48786 человек умирают от повреждения внутренних органов, переохлаждения, самоубийства – виной всему алкоголизм. Это болезнь, в основе которой лежит зависимость от этанола. Зависимость психическая и физическая.

Основные задачи психотерапии при алкоголизме

Поиск первопричины . Врач ищет то определяющее событие, которое подтолкнуло пациента к регулярному пьянству. В большинстве случаев истинные причины алкоголизма кроются в семейной, социальной или профессиональной неустроенности человека, но зачастую самими больными в полной мере не осознаётся.

Донесение информации пациенту . После выявления первопричины алкоголизма врач должен добиться осознанного принятия пациентом этой информации, что не всегда бывает просто, поскольку иногда люди предпочитают игнорировать нелицеприятные факты о себе или своей жизни.

Мотивация к выздоровлению . Наиболее сложная часть работы психотерапевта — побудить больного захотеть избавиться от пагубной зависимости и снова вернуться к прежней трезвой жизни. Успешность решения этой задачи определяется стадией алкоголизма и степень интеллектуальной деградации пациента.

Внушение отвращения к алкоголю . Так называемое психологическое кодирование — выработка устойчивого рефлекса на отвращение и отторжение алкоголя при попытках его внутреннего употребления.

Преодоление возникающих трудностей . В ходе противоалкогольной терапии настроение больных сильно колеблется от желания бороться до победы до готовности сдаться и уйти в запой. Обеспечить стабильность и неуклонность следования больным намеченной программе терапии — ещё одна задача для лечащего психотерапевта.

Социально-семейная реабилитация . За период злоупотребления алкоголем больные часто теряют навыки социального взаимодействия с непьющими представителями общества и серьёзно нарушают благожелательность отношения к себе членов семьи. Психотерапевт помогает пациентам снова полноценно влиться в социум и наладить нормальные взаимоотношения с близкими.

Как будут бороться с алкоголизмом в будущем

Если изучить данные, анонсированные иностранными исследователями, то можно сделать такой вывод: в будущем блокировать зависимость врачи станут путем подавления активности отдельных нейронов. Специалисты Техасского университета А&М провели тестирования, в ходе которых подтвердили существование мозговых клеток, отвечающих за сильное влечение к этанолу.

Ученые утверждают, что алкозависимость — это результат аномального функционирования дофаминовой системы. Именно дофамин дает пьющему чувство эйфории. Поэтому нужно влиять на его рецепторы. Их два:

• Активизирует влечение к выпивке.
• Снижает желание выпить алкоголь.

Оказывается, рецепторы дофамина D1 становятся гиперчувствительными, если человек часто пьянствует. Как следствие, тяга к алкоголю с каждым днем увеличивается.

Теперь перед учеными стоит задача: понять, как активизировать работу рецепторов второго вида (D2). Когда они этой поймут, то, возможно, лечение алкоголизма будет занимать всего несколько часов.

Лекарственные препараты для лечения алкоголизма

При лечении болезненного пристрастия к этиловому спирту врач-нарколог назначает пациенту лекарственные препараты. Лекарственные средства восстанавливают физическое и психическое здоровье пациента. Использование медикаментов курируется врачом. Лекарства для лечения алкоголизма:

• снимают тягу к алкоголю
• вызывают отвращение к спиртному
• помогают при осложнениях
• восстанавливают физическое здоровье (органы и системы жизнедеятельности)
• восстанавливают психическое здоровье

Лекарства назначаются индивидуально в зависимости от состояния больного, стадии алкоголизма, показаниях, противопоказаниях и побочных эффектов.

Самым страшным последствием является необратимая умственная деградация

Необходимо как можно раньше распознать зависимость и начать ее лечить.

Классификация препаратов для лечения алкоголизма

Медикаментозное воздействие на болезненное пристрастие к этиловому спирту – комплексное. Лекарства, которые назначает лечащий врач восстанавливают организм больного человека. Препараты для лечения алкоголизма классифицируются по способу применения и форме выпуска.

Препараты для снятия зависимости

Препараты, снимающие зависимость, вызывают отвращение к этиловому спирту и снимают тягу к алкогольным напиткам. Лекарства выпускаются в форме таблеток для приема внутрь или подкожных инъекций. Препараты назначаются врачом и продаются по рецепту из-за противопоказаний и побочных эффектов.

• Дисульфирам. Таблетки имплантируются под кожу, вызывают отвращение к алкоголю и ослабляют тягу больных к спиртным напиткам. Врач составляет индивидуальную дозировку. При лечении пациенту запрещен алкоголь. В противном случае развиваются негативные побочные эффекты (отек мозга, инфаркт, инсульт)
• Налтреаксон. При лечении налтреаксоном формируется рефлекторное отвращение к спиртному. Таблетки применяются при комплексном восстановлении организма при алкоголизме. Дозировка – 1 таблетка в день (курс приема – 3 месяца). Противопоказания – гепатит, печеночная недостаточность, абстиненция. Лекарство рекомендуется принимать под надзором медицинских работников из-за возможных побочных эффектов (нарушения дыхания, опорно-двигательной и половой систем)
• Метронидазол. Препарат назначают при лечении хронического алкоголизма. Антибиотик снижает тягу к алкогольным напиткам и уровень опьянения при приеме этилового спирта. Дозировка – 250-750 мг 3-4 раза в сутки. Лекарство противопоказано при беременности, поражениях ЦНС, болезнях крови. Побочные эффекты – головные боли, тошнота, бессонница, раздражительность. Прием медикамента вместе с алкоголем усиливает негативные побочные эффекты
• Трезвонорм. Препарат используется для снятия похмельного синдрома и алкогольной интоксикации. При длительном использовании таблетки восстанавливают функции печени, выводят из организма токсины, блокируют метаболизм этанола (снижают зависимость). Дозировка – 1 таблетка в день при приеме пищи (возможно повышение дозы до 4 табле-ток в день). Медикамент противопоказан беременным и кормящим женщинам
• Тетурам. Лекарство создает неприятные ощущения при приеме алкоголя, вырабатывается отрицательный эффект – организм отторгает спиртосодержащие напитки. Тетурам используют для лечения хронического алкоголизма и профилактики запоев. Таблетки принимаются внутрь или имплантируются под кожу. Дозировка составляется индивидуально (корректируется и снижается врачом в ходе восстановления организма). Побочные эффекты – головные боли, аритмия, отек мозга, гастрит, психозы. Употребление алкоголя при лечении усиливает негативные побочные эффекты
• Фуразолидон. Препарат несовместим с алкоголем (усиливает интоксикацию, усиливает чувствительность организма к этанолу, провоцирует тошноту и рвоту). Прием таблеток в течении 10 дней вызывает реакцию, схожую с действием Дисульфирама – отвращение к алкоголю. Дозировка – 200 мг 4 раза в сутки (курс – 10 дней и более). Препарат противопоказан при беременности и почечной недостаточности

Капли

Капли для лечения алкоголизма – составляющие комплексной терапии. Лекарства используются для снятия зависимости и снижения тяги к спиртному. Капли рекомендуются при любых стадиях болезни и состоя-ниях организма.

· Алкобарьер. Лекарство действует мгновенно, вызывает равнодушие к спиртному, снимает тревогу и стресс. При регулярном приеме исчезает зависимость от спиртного, выводятся токсины и восстанавливается работа печени. Дозировка – 3-4 капли в день на 200 мл воды (курс – до снятия алкогольной зависимости). Препарат не вызывает зависимости. Противопоказаний и побочных эффектов – нет.
• Капли Колме. Препарат воздействует на нервную систему пациента и блокирует удовольствие от принятия этилового спирта. Дозировка – 10-25 капель в день. Помимо легкой сонливости, побочных явлений нет
• Мидзо. Аналог препарата Колме. Замедляет метаболизм этилового спирта в организме, вызывая отвращение к алкоголю. Дозировка – 12-25 капель 2 раза в день. Противопоказания – патологии почек, печени, сердечно-сосудистые болезни, беременность). Побочных эффектов нет, кроме сонливости и усталости. Препарат несовместим с алкоголем (побочные эффекты – слабость, тошнота, головные боли)

Антидепрессанты, транквилизаторы, ноотропы

Антидепрессанты при лечении алкоголизма применяются для снятия похмельного синдрома и абстиненции. Лекарства назначают алкоголикам при осложнениях при восстановлении организма. Транквилизаторы и ноотропы выписываются пациентам для восстановлений функций ЦНС.

• Атаракс. Таблетки применяются при комплексном лечении хронического алкоголизма, нормализуют сон, снимают раздражительность и чувство тревоги. Лекарство используется для снятия абстинентного синдрома, но рекомендуется к применению после полного выведения алкоголя из организма. Дозировка – 25-100 мг в сутки. Антидепрессант противо-показан при беременности. Побочные эффекты – тахикардия, сонливость, тошнота, лихорадка. Употребление спиртного при приеме препарата усиливает побочные эффекты и повышает вероятность передозировки лекарством
• Афобазол. Препарат назначается при абстинентном синдроме, тревожности и бессоннице. Прием лекарства выводит больного из депрессии, восстанавливает эмоциональный фон. Дозировка – 10 мг 3 раза в день (курс – 3-4 недели). Противопоказаний и побочных эффектов нет, но при употреблении спиртного вместе с медикаментом возникает сонливость и заторможенность
• Ципралекс. Таблетки назначаются при депрессиях, панических атаках и психозах, которые возникают при лечении алкоголизма. Препарат замедляет взаимодействие серотонина с головным мозгом – улучшается настроение. Дозировка – 10-20 мг в сутки (курс – не менее 14 дней). Антидепрессант противопоказан беременным женщинам и детям до 15 лет. Побочные эффекты – слабость, бессонница, рвота, снижение либидо, импотенция
• Глицин. Лекарство назначается для лечения похмельного синдрома (дозировка – 2 таблетки в час, но не более 5 часов подряд). Также регулярный прием антидепрессанта снижает тягу к спиртному. Глицин помогает при лечении длительных запоев. Дозировка – 1 таблетка 2-3 раза в сутки (курс – 14-30 дней). У препарата нет противопоказаний, но при приеме возможны аллергические реакции
• Феназепам. Транквилизатор используется для лечения похмельного синдрома (под контролем врача) и абстинентного синдрома. Также препарат назначается в случае возникновения негативных последствий при резком лечении алкогольной зависимости (бессонница, тревожные состоя-ния). Дозировка – 2-5 мг в сутки. Таблетки противопоказаны при острых алкогольных отравлениях из-за того, что вызывают тошноту, рвоту, недержание мочи. При резком отказе от медикамента возникает синдром отмены (раздражительность, нервозность)
• Фенибут. Таблетки используются при лечении абстинентного синдрома. Медикамент нейтрализует реакцию организма на отсутствие этанола, нормализует кровообращение и работу ЦНС, снижает уровень тревожности, улучшает сон, помогает справиться с депрессией. Дозировка – 20-750 мг в сутки (формируется по показания лечащего врача). Препарат противопоказан при повышенной чувствительности к фенибуту. Таблетки вызывают сонливость и головную боль
• Ноотропил. Лекарственное средство назначается больным для восстановления функций ЦНС и клеток мозга. Дозировка назначается наркологом индивидуально. Прием с алкоголем запрещен из-за того, что этанол угнетает действие таблеток. Взаимодействии Ноотропила с алкоголем вызывает депрессию, сонливость, слабоумие и инсульты
• Пирацетам. Лекарственное средство применяется при алкогольной абстиненции. Медикамент восстанавливает связи клеток головного мозга, разрушенные алкогольными интоксикациями, которые возникают при похмельном синдроме. Дозировка – 30-160 мг в сутки (курс – 6-8 недель). Препарат противопоказан при инсульте и почечной недостаточности. Помимо повышения сексуальной активности, таблетки не вызывают побочных эффектов

Звоните, и вы успеете спасти своего близкого человека!

Третья стадия и ее опасность

Если на ранних стадиях алкоголик еще задумывается, как бросить пить самостоятельно, к нему приходят минуты просветления, то на последней стадии хронического алкоголизма его не волнует ничего, кроме рюмки. Зависимый быстро пьянеет, организм уже полностью привык к регулярно поступающему этанолу, нарушены все биохимические процессы. Без очередной рюмки у алкозависимого возникает резкое ухудшение состояния, схожее с наркотической ломкой.

Итак, на третьей стадии возникает физическая и интеллектуальная деградация, развиваются такие заболевания как цирроз печени, гипертония, сахарный диабет, высок риск инфаркта, инсульта, психических отклонений, депрессии. Человек деградирует как личность, снижаются интеллектуальные способности, так как отмирают клетки мозга и нейронные связи. На последней стадии люди живут очень недолго. Помощь при алкоголизме необходима в этом случае как можно скорее.

Методы противорецидивного лечения

Самым сложным из всех этапов является противорецидивное лечение. Рассмотрим его подробно, разберем, какие есть методы, и какие и у них плюсы и минусы.

Этот этап лечения включает в себя два направления – медикаментозное и психотерапевтическое. Как правило, лечение начинается с последнего: с помощью гипноза или кодирования специалист создает у больного четкую установку на трезвый образ жизни, формирует негативное отношение и даже отвращение к алкоголю.

Поскольку одни психологические установки малоэффективны, врачи используют и медикаментозные методы – вводят человеку один из современных препаратов, прерывающих тягу к алкоголю.

Может ли человек самостоятельно бросить пить

Врачи предупреждают: не существует бывших алкоголиков. Алкоголизм – это неизлечимое заболевание. Однако у больного всегда есть шанс достичь стойкой ремиссии и прекратить употребление спиртных напитков. Длительность периода трезвости вариабельна и может составлять от нескольких месяцев до нескольких десятков лет.

Для прекращения употребления алкоголя эффективны методы психического воздействия на пациента. Они позволяют внушить больному отрицательное отношение к спиртному и тем самым предотвратить рецидив. При условии положительного исхода формируется стойкое убеждение, что он может вести здоровую и полноценную жизнь, не употребляя ни капли спиртных напитков.

Успешное лечение алкоголизма зависит от большого количества факторов. Наиболее значимый состоит в том, что человек сам принимает решение – пить ему алкоголь или нет.

Спонтанная ремиссия

Редко бывает так, что человек бросает пить спонтанно. К этому подталкивает определенный фактор: возникает принятие собственного заболевания, а затем – решение о том, что нужно менять что-то в своей жизни.

Основной недостаток спонтанной ремиссии – неопределенная стойкость и спонтанность.

Мотивационная ремиссия

В этом случае человек осознанно отказывается от употребления спиртных напитков. Чаще это бывает, если есть угроза жизни человеку. Осознанно отказываясь от алкоголя, человек поднимает еще и ряд финансовых вопросов, а также решает проблему сохранения семьи.

Постепенно человек приходит к заключению, что полный отказ от спиртного позволит ему достичь целей в жизни и закрепить успех. В состоянии ремиссии он полностью убежден в том, что его выбор правильным и является приоритетным, несмотря на наличие соблазнов. Причем каждая победа над алкоголем и одобрение окружающих его людей еще больше укрепляет трезвую позицию.

Вынужденная ремиссия

Далеко не всегда человек стремится к трезвому образу жизни добровольно. Многие люди, болеющие алкогольной зависимостью, не всегда понимают, насколько пагубна их вредная привычка. Однако обстоятельства берут верх. К примеру, если директор на работе или супруг (супруга), ребенок ставит человека перед выбором, ему нужно подчиниться. Иначе это отобразится на всей жизни алкозависимого.

Вынужденная ремиссия обычно не отличается стойкостью. Более того, человек постоянно находится в напряженном состоянии, ведь он испытывает тяготы и неудобства от подобного принуждения. Срыв после такой ремиссии обычно имеет очень тяжелые последствия.

Соматогенная ремиссия

Если человек узнает о резком ухудшении состояния здоровья, он, как правило, прекращает употреблять спиртные напитки. Наиболее распространенная ситуация – это когда больному необходимо отказаться от алкоголя на фоне белой горячки.

Также алкоголиков пугают последствия пережитого тяжелого заболевания (например, инфаркта или инсульта). На фоне отрицательных эмоций у них полностью пропадает влечение к спиртному. Осознание вреда алкоголя, пусть и запоздалое, формирует новую установку: выживание – более приоритетное, нежели употребление спиртного и кратковременное опьянение.

Психогенная ремиссия

Этот вариант отказа от алкоголя связан с соматогенной ремиссией. Когда человек узнает, что он делал в состоянии опьянения, он испытывает огромный шок. В состоянии стыда за свои поступки он принимает решение бросить пить.

Таких причин может быть очень много. Чаще всего это:

• дорожно-транспортные происшествия по вине нетрезвого;
• покушение на жизнь собственных детей;
• насилие.

Такая ремиссия неустойчивая и непродолжительная. Иногда сильный триггер срабатывает в обратном направлении, и человек начинает еще больше пить. В состоянии алкогольного забытье не исключено самоубийство.

Постинтоксикационная ремиссия

Природу этой ремиссии не удалось до конца установить. Она характерна для лиц, хронически злоупотребляющих алкогольными напитками. В один день они прекращают пить, причем это решение они ничем не аргументируют.

Врачи предполагают, что в определенный момент отравление этиловым спиртом и продуктами его распада достигают критического предела. В этот момент в головном мозге изменяются биохимические процессы, и к алкогольным напиткам появляется отвращение. Примечательно, что вкус, запах алкоголя становится неприятным внезапно. Даже малые дозы вызывают тошноту, рвоту.

Постинтоксикационная ремиссия отличается относительной стойкостью. Однако не исключены и рецидивы, когда на фоне трезвого образа жизни у человека заметно улучшается состояние здоровья.

Ознакомьтесь с процессом срыва

Чтобы начать эффективную борьбу с алкогольной зависимостью, необходимо ознакомиться с процессом срыва и особенностями его протекания. Это поможет своевременно распознать проблему и сохранить трезвость. Отсутствие знаний влечет непонимание ситуации и приводит к возвращению к выпивке. Грамотная поддержка и профессиональные советы в этот период приобретают особую значимость для человека, вступающего в борьбу за трезвость.

Среди очевидных предвестников срыва выделяются:

• появление ощущения безысходности;
• негативные мысли и упадническое мышление;
• нарушение дыхания;
• раздражительность и чувствительность к громким звукам;
• боль и жжение глаз;
• спазмы и боль в груди и области сердца.

Выраженность и характеристика симптомов часто носит индивидуальный характер, что заставляет человека быть внимательней к своему организму. Только бдительность поможет предотвратить возврат к алкоголю.

Бесплатная консультация нарколога

Соглашаюсь на обработку персональных данных

С чего начать лечение алкоголизма: подготовительный этап, или сила убеждения

Алкоголику крайне трудно признать и сам факт своей болезни, и необходимость лечения. Беседа о том, что ему нужна помощь, может вызывать с его стороны жесткое неприятие, отрицание проблемы. На уровне семейных скандалов такие вопросы не решаются — напротив, проблема только усугубляется. Поэтому говорить с больным важные для него люди должны тактично и аргументированно, желательно в присутствии психотерапевта и в спокойной обстановке, когда больной трезв. Спокойное изложение текущих и возможных проблем и дополнение рассказа конкретными примерами дадут больший эффект, чем манипуляции и угрозы. Если в ходе беседы алкоголик выражает согласие на оказание ему помощи, знайте, что оно довольно хрупко, поэтому лечение в наркологическом учреждении нужно начинать сразу же, как только человек выразил готовность.

Российское законодательство не допускает принудительного лечения от алкоголизма и наркомании, поэтому поместить больного в клинику можно только с его согласия. Частные наркологические центры располагают штатом специально подготовленных специалистов, которые во время беседы с больным проводят так называемую психологическую интервенцию, позволяющую найти подход к алкоголику, чтобы добиться его согласия на обследование и реабилитацию.

Терапия назначается индивидуально в зависимости от физического и психоэмоционального состояния больного. Одним больным больше подойдет дневной или круглосуточный стационар, другим — амбулаторное лечение.

Первичная диагностика: шаг 1

Диагностика алкоголизма основывается на клинических симптомах и лабораторных данных. При этом лабораторные тесты не заменяют клинического диагноза, а объективизируют его, позволяя разделить бытовое злоупотребление алкоголем и патологию [4] .

Всемирная организация здравоохранения определяет хронический алкоголизм как одну из форм наркозависимости, которая возникает у людей, постоянно принимающих алкоголь. Главные симптомы — психическая и физическая зависимость от постоянного, непрерывного или периодического потребления спиртных напитков с постепенным повышением переносимости (толерантности), наступлением абстинентного синдрома («ломки») при прекращении потребления и развитием психических и сомато-неврологических нарушений [5] .

Количество клинических симптомов алкоголизма велико. Вот лишь некоторые, самые яркие из них:

• Формирование патологического влечения к алкоголю, носящее навязчивый характер, признак снижения, а затем и утраты контроля за количеством употребляемого алкоголя.
• Утрата защитного рвотного рефлекса, срабатывающего у здоровых людей при передозировках алкоголя. Как следствие — способность бесконтрольно принимать все бóльшие дозы спиртных напитков. Суточная доза может быть от 0,5 литра водки или других крепких напитков.
• Провалы в памяти, когда алкоголик не может вспомнить отдельные детали и события, которые имели место во время его алкогольного опьянения.
• Астенический синдром: вялость, слабость, быстрая утомляемость, расстройство внимания, истощаемость интеллектуальных процессов и головные боли.
• Нарастающие расстройства сна.
• Абстинентный (похмельный) синдром: отечность, тахикардия, повышение давления, дрожание тела и конечностей (тремор), сухость во рту, головокружение, слабость, отсутствие аппетита, тошнота, диарея. При тяжелом похмелье могут возникать судорожные припадки.
• Запои — безостановочное употребление больших доз алкоголя в течение нескольких суток, способное привести к тяжелой интоксикации организма.

Попутно наблюдаются признаки деградации личности: нарастает эгоизм, игнорируются потребности родных и близких, нарушаются волевые процессы. Мышление становится однообразным, подчиненным алкогольной тематике, утрачиваются прежние интересы, снижается работоспособность. Алкоголик морально опускается, становится безразличен к своей внешности и социальному статусу, может совершать правонарушения [6] .

Купирование алкогольного абстинентного синдрома: шаг 2

Для того чтобы снять абстинентный синдром, требуется детоксикационная терапия в сочетании с лекарственной поддержкой функций жизненно важных органов и систем. Для начала необходимо вывести из организма продукты распада алкоголя при помощи капельных вливаний (обычно это физраствор и витамины группы B, антиоксиданты, препараты для ускорения метаболизма). Далее требуется симптоматическое лечение: стабилизация ритма сердца, уровня артериального давления, функции внешнего дыхания. Прописываются успокоительные препараты для коррекции сна и снятия тревожности [7] . После того, как состояние больного будет стабилизировано, можно перейти к более глобальному восстановлению организма, истощенного постоянным приемом алкоголя.

Восстановление организма: шаг 3

При алкоголизме страдают органы желудочно-кишечного тракта, печень, сердечно-сосудистая система, начинаются эндокринные нарушения, снижается иммунитет. 95% алкоголиков показано лечение гастрита при помощи гастропротекторов. Также необходим прием гепатопротекторов для нормализации работы печени [8] . Озонотерапия в комплексном лечении алкоголизма дает положительный эффект: повышает иммунитет, снижает нагрузку на печень за счет расщепления и вывода токсинов, снимает воспалительные процессы в желудочно-кишечном тракте [9] .

При легких нарушениях со стороны центральной нервной системы положительный эффект дает акупунктура и массаж. При алкогольной полинейропатии, когда больной жалуется на «ватные» ноги и трудности при ходьбе, назначается курс плазмафереза (обычно четыре–шесть сеансов) и препараты для активации работы клеток головного мозга. Полинейропатию лечат как минимум два месяца [11] .

Полностью или частично решив проблемы соматической сферы и получив первые положительные результаты, можно переходить к сфере психического здоровья больного алкоголизмом.

Психотерапевтическая реабилитация: шаг 4

Психическое здоровье человека во многом обусловлено биохимическими процессами в головном мозге, которые нарушаются при постоянной алкогольной интоксикации. Применение определенных психофармакологических средств способствует более успешному проведению психотерапии и делает больного устойчивее к возможным последующим психотравмам, которые способны спровоцировать срыв. Контролируемый прием психотропных препаратов снимает психогенные и психотические реакции, свойственные больным алкоголизмом (агрессию, раздражительность, вялость). Чаще всего применяются препараты на основе хлордиазепоксида, тиоридазина, хлорпротиксена, диазепама [12] .

К психотерапевтическим методам относится как медикаментозное, так и немедикаментозное кодирование, направленное на формирование стойкого отвращения к приему алкоголя. В настоящее время, помимо кодирования, представляющего собой не самый действенный метод, предлагается и комплексная психотерапия с медикаментозной поддержкой. Она не только снижает влечение к алкоголю, но и формирует комплекс более адаптивных и здоровых способов реагировать на психотравмирующие ситуации, учит полноценно отдыхать, прививает навыки успешного решения задач. Цель этого этапа лечения — стабилизация психического состояния больного и подготовка к разумному диалогу о коррекции его образа жизни в целом.

Медико-социальная реабилитация: шаг 5

Как правило, у алкоголиков нарушены отношения в семье, снижен авторитет на работе, часто бывает утрачена профессиональная квалификация. Задача реабилитационного периода — вернуть выздоравливающего алкоголика в социум, заново создать адекватную для трезвого образа жизни систему взаимоотношений, помочь адаптироваться к жизни с учетом невозможности употребления спиртного.

Одним из важных факторов оказания помощи при алкоголизме является выявление созависимости в ближнем круге общения больного. Созависимые люди (друзья, родственники, коллеги) осознанно или неосознанно поддерживают алкоголизм партнера, потакая его слабостям и усугубляя сложившуюся ситуацию [13] .

Профилактика зависимости: заключительный этап лечения больных алкоголизмом

Профилактика алкогольной зависимости после реабилитации — это комплексная психологическая поддержка, направленная на предотвращение срывов и проблем, с ними связанных. С одной стороны, профилактика включает в себя психотерапевтические консультации, а также работу в группах анонимных алкоголиков либо в группах само- и взаимопомощи «12 шагов», работающих на основе когнитивно-поведенческого подхода [14] [15] . С другой — пациенту необходимо поддерживать заново выстроенные рабочие, дружеские, семейные отношения, перейти к здоровому образу жизни, найти новые увлечения. Для этого потребуются забота и понимание родных и близких. Профилактический период так же важен для больного алкоголизмом, как и сама программа лечения.

Длительная ремиссия при хроническом алкоголизме не обязательно означает полное выздоровление. Даже спустя десятилетия пьянство может вновь приобрести патологический характер, поэтому ремиссия при хроническом алкоголизме — это особенное состояние, которое необходимо постоянно продлевать путем правильной психотерапии, помещения пациента в благоприятные социальные условия (поддержка и любовь близких, стабильная работа, учеба) и медикаментозного лечения под присмотром врача. По мере удлинения и учащения ремиссий шансы на воздержание от алкоголя возрастают [16] .

Программы и длительность курса лечения от алкоголизма

Многие клиники предлагают комплексные программы лечения при алкоголизме. Их можно условно разделить на несколько видов, например:

• Экспресс-программы,рассчитанные на пять–семь дней. Стоимость — около 12 000 рублей в сутки. Подходят больным на ранних стадиях алкоголизма. Включают в себя обследование, инфузионную терапию, озонотерапию, массаж, плазмаферез, метаболические процедуры.
• Длительные программы.Рассчитаны на несколько недель, одна или две из которых отводятся на реабилитационный период, остальное время посвящается медикаментозному лечению, физиопроцедурам и психотерапии. Стоимость — порядка 20 000 рублей в сутки. Необходимы более тяжелым больным, хроническим и запойным алкоголикам, склонным к рецидивам болезни [17] .

Ориентироваться при выборе программы следует прежде всего на потребности больного. Соображения быстроты и экономии могут привести к необходимости в повторном курсе терапии.

Опыт профессиональных наркологов и психологов в сочетании с современными препаратами может помочь больному преодолеть тяжкую алкогольную зависимость. Важно не ограничиваться разовыми выводами из запоя и не закрывать глаза на существующую проблему. В этом случае можно будет избежать драматических, а иногда и трагических последствий для больного и его семьи.

• 1,3 http://www.euro.who.int/ru/health-topics/disease-prevention/alcohol-use/data-and-statistics
• 2 https://ru.wikipedia.org/wiki/Анозогнозия
• 4 http://medkarta.com/diagnostika-alkogolizma.htm
• 5,16 https://бмэ.орг/index.php/АЛКОГОЛИЗМ_ХРОНИЧЕСКИЙ
• 6 https://psyera.ru/6064/klinicheskie-proyavleniya-alkogolizma
• 7 http://mckorsakov.ru/lechenie-alkogolizma/lechenie-alkogolizma-v-stacionar
• 8 http://www.tiensmed.ru/news/alkogolizm-lecenie-posledstviya1.html
• 9 https://www.myjane.ru/articles/text/?id=13612
• 10 http://www.bechterev.ru/papers/21.html
• 11,12 http://medicalplanet.su/farmacia/509.html
• 13 http://rckovcheg.ru/articles/detail/kak-izbavitsya-ot-sozavisimosti-v-otnosheniyah
• 14 http://rckovcheg.ru/articles/detail/profilaktika-alkogolizma
• 15 https://ru.wikipedia.org/wiki/SMART_Recovery
• 17 http://mckorsakov.ru/lechenie-alkogolizma/progr-lech-alkigilizma

Амелёхин Леонид Александрович Ответственный редактор

Как и боль­шинст­во тя­же­лых хро­ни­чес­ких за­бо­ле­ва­ний, ал­ко­го­лизм тре­бу­ет от боль­но­го по­сто­ян­но­го кон­тро­ля. Воз­мож­ность сры­вов и воз­вра­ще­ния за­ви­си­мос­ти оста­ет­ся, но при же­ла­нии ее мож­но свес­ти к ми­ни­му­му, осо­бен­но при по­мо­щи близ­ких. Край­не важ­но най­ти и под­дер­жи­вать мо­ти­ва­цию че­ло­ве­ка для его воз­вра­ще­ния к нор­маль­ной жиз­ни.

Наркологические клиники Москвы: сравниваем государственные и частные центры

Кодирование от алкоголизма: методы и способы

Вывод из запоя: препараты и методы

• Противовирусные препараты: виды и применение
• Последствия самоизоляции или Как вернуться к привычной жизни
• Обеззараживание воздуха: как уничтожить бактерии и вирусы

• Приложения для доставки продуктов на дом: обзор от пользователей
• Китайская медицина: секреты терапии
• Процедура банкротства юридических лиц

• Топ-10 бизнес-школ России
• Как выбрать соковыжималку для дома
• Как и чем можно лечить грипп у ребенка?

© 2021 АО «Аргументы и Факты» Генеральный директор Руслан Новиков. Главный редактор еженедельника «Аргументы и Факты» Игорь Черняк. Директор по развитию цифрового направления и новым медиа АиФ.ru Денис Халаимов. Шеф-редактор сайта АиФ.ru Владимир Шушкин.