Антибиотики и алкоголь: последствия сочетания

Антибиотики и алкоголь: последствия сочетания

Вопрос о том, можно ли совмещать употребление алкогольных напитков с приемом антибиотиков часто возникает перед людьми, которые страдали от различных заболеваний во время праздничных застолий. И это совершенно не удивительно, ведь именно антибактериальные лекарства чаще всего применяются для лечения инфекций различного происхождения.

Антибактериальная терапия вносит ограничения в жизнь человека – это касается одновременного приема других медикаментозных средств, некоторых продуктов питания, а также спиртных напитков. Какое воздействие оказывают антибиотики и алкоголь на организм и может ли такое сочетание принести серьезный вред здоровью?

Сочетание алкоголя и антибиотиков – основные риски

Обосновывая запрет на одновременное употребление противомикробных средств и горячительных напитков, врачи обычно объясняют ограничения следующими причинами:

• Спиртное блокирует (снижает) лечебное воздействие антибиотиков и/или вызывает нежелательные реакции. Эффективность терапии уменьшается.
• При одновременном употреблении алкоголя и антибактериальных средств происходит тяжелое токсическое поражение печени и других органов.

Насколько справедливы эти утверждения?

Действительно, прием хмельных напитков может снизить лечебный эффект фармацевтических препаратов. В частности, это происходит из-за того, что алкоголь либо разрушает само действующее вещество, либо затрудняет связывание антибиотика с белками болезнетворных микроорганизмов. Кроме того, употребление спиртного может привести к более быстрому выведению лекарства из организма, что снижает его эффективность, или, напротив, замедляет вывод остатков препарата, вследствие чего возникают нежелательные симптомы.

Исследования и медицинская практика подтверждают, что и алкоголь, и антибиотики оказывают угнетающее действие на печень.

Неслучайно в инструкциях к антибактериальным препаратам указывается их негативное влияние на этот важный орган (некоторые лекарства и вовсе противопоказаны людям с тяжелыми заболеваниями печени). Если же объединить спиртное и антибиотик, печень страдает вдвойне, поэтому опасения медиков полностью оправданы. Под ударом находится не только печень: «коктейль» из алкоголя с противомикробными лекарствами негативно влияет на работу сердечно-сосудистой системы, он также опасен для поджелудочной железы и ЦНС.

Попадая в организм, алкоголь постепенно расщепляется до углекислого газа и воды. Чем быстрее происходит переработка спирта, тем меньше вредное воздействие на организм. Но при одновременном употреблении алкоголя и антибиотиков утилизация спирта замедляется, поскольку антибиотик блокирует фермент алкогольдегидрогеназу, необходимый для расщепления. Из-за этого в крови накапливается ядовитый метаболит алкоголя, который отравляет организм.

На чем же основаны утверждения экспертов, считающих, что алкоголь никак не влияет на действие часто применяемых антибиотиков?

Можно ли пить алкоголь с антибиотиками?

Когда можно пить алкоголь после приема антибиотиков

Человек, который не страдает от хронических болезней, не проходил лучевую или химическую терапию в течение последнего года, может выпить небольшую порцию алкоголя через сутки после завершения антибиотикотерапии. Больные, принимавшие метронидазол, должны избегать употребления спиртных напитков в течение 48 часов после последней таблетки или инъекции. После терапии тинидазолом алкоголь находится под запретом на протяжении 72 часов. Пациентам, которые страдают от цирроза, гепатита, рекомендуется избегать алкогольных напитков не менее двух недель.

Важно! БАДы, натуральные лекарства, спреи и ополаскиватели для полости рта также могут содержать этанол в составе. Стоит проконсультироваться с лечащим врачом касательно целесообразности одновременного приема антибиотиков и использования этанолсодержащих препаратов.

Антибиотики и алкоголь последствия совместного приема

Важно читать инструкцию к лекарственному препарату. Понятно, что целое «полотно» мелкого шрифта, трудно усвоить. Но стоит хотя бы прочитать соответствующий подраздел. Если не рекомендуется принимать его вместе со спиртным, то этого точно делать не нужно. Могут быть серьезные осложнения. В случае нарушения предписаний производителя средства могут возникнуть побочные эффекты. Антибиотики и алкоголь последствия:

• тошнота,
• сильная рвота,
• сильная головная боль,
• озноб,
• судороги конечностей.

Дисульфирамовая реакция (антабусный эффект) может привести к летальному исходу.

Человек просто умирает во сне от сильной интоксикации, если не предпринять меры. Ни в коем случае нельзя дать пьяному заснуть. Необходимо заставить его много пить воды. Таким образом можно вызвать рвоту, очистить желудок, после чего станет легче. Сама вода способствует очищению организма от шлаков и токсинов. В тяжелых случаях потребуется капельница. Инфузионная терапия позволяет:

• быстро устранить последствия интоксикации;
• привести человека в чувство;
• улучшить работу мозга, сердца, печени, почек;
• устранить симптомы похмелья;
• усилить защитные механизмы;
• исключить физиологическую потребность в спиртном.

Антабусный эффект обуславливается ингибированием альдегиддегидрогеназы (группа ферментов, способствующих выведению продуктов распада этанола из организма) и накоплением ацетальдегида (бесцветная ядовитая жидкость, получаемая в результате окисления этанола). Помимо прямого эффекта, ацетальдегид способствует высвобождению гистамина (медиатор аллергических реакций немедленного типа), из-за чего токсическое действие только усиливается.

Какие антибиотики лучше не совмещать с алкоголем?

Антибактериальные препараты образуют довольно крупную фармакологическую группу. Входящие в нее лекарства обладают разной степенью активности. Поэтому применение одних вместе с алкоголем — нежелательно, а других — условно не запрещается.

К первым относятся антибиотики, обладающие высоким гепатотоксичным действием:

Существуют разные точки зрения на взаимодействие этанола с тетрациклинами. Одни считают, что при таком сочетании лекарство нейтрализуется, другие полагают, что оно усиливает негативное влияние на печень.

Некоторые антибактериальные препараты нельзя пить с алкоголем из-за возможных побочных эффектов. Особенно это касается метронидазола.

Антибиотики и алкоголь: последствия

Поделиться:

Всеобщее заблуждение

Британские врачи попытались выяснить, что же думают пациенты клиник о взаимодействии между алкоголем и антибиотиками. Опрос более 300 больных показал, что 81 % респондентов уверены: под действием спиртных напитков эффект антибиотиков снижается. Около 71 % опрошенных предполагали, что, выпив бокал-другой вина на фоне лечения антибиотиками, они подвергают себя повышенному риску побочных эффектов.

Как это ни удивительно, но в большинстве случаев это не так. Антибактериальные препараты не взаимодействуют с алкоголем, за исключением единичных случаев. Откуда же появился распространенный миф о несовместимости, прочно поселившийся в умах потребителей?

Существует предположение, что эту легенду придумали венерологи, дабы удержать своих пациентов от развеселой алкогольной жизни и предохранить их от нежелательных половых контактов в процессе лечения. Еще одна, не менее забавная история уводит нас к 40-м годам прошлого века. Во время Второй мировой войны жизненно необходимый пенициллин был настолько дефицитен, что в Европе его получали из мочи солдат, которых лечили антибиотиком. Но поскольку солдатам было положено пиво, объем мочи у них увеличивался, а концентрация пенициллина в ней падала. Вот и запретили врачи мочегонный напиток в производственных целях.

Сегодня народная молва основательно навесила на алкоголь и антибиотики ярлык «несовместимо». Давайте же внесем коррективы и передвинем эту табличку на те несколько препаратов, которые действительно нельзя пить со спиртным.

Случаи несовместимости: только факты

Известны три вида несовместимости между алкоголем и антибактериальными препаратами.

1. Дисульфирам-подобная реакция. Некоторые антибиотики препятствуют разложению этилового спирта, вследствие чего в организме накапливается продукт неполного метаболизма — уксусный альдегид. Он-то и провоцирует интоксикацию, которая проявляется рвотой, тошнотой, затрудненным дыханием. Таким же действием обладает препарат, широко применяемый для лечения алкоголизма, — дисульфирам, от которого и пришло название этого типа взаимодействия.

Не позволяют алкоголю нормально разлагаться метронидазол, орнидазол, тинидазол, цефалоспориновый антибиотик цефотетан. Если вы принимаете какой-нибудь из этих препаратов, спиртные напитки полностью противопоказаны. Специалисты рекомендуют воздерживаться от алкоголя в течение как минимум 24 часов после окончания лечения метронидазолом и 72 часов — тинидазолом.

Изредка дисульфирам-подобную реакцию может вызвать совместное применение с алкоголем популярного комбинированного сульфаниламида ко-тримоксазола.

2. Нарушение метаболизма. Этиловый спирт, поступая в печень, разлагается под действием фермента цитохрома Р450 2С9. Этот же фермент участвует в метаболизме некоторых лекарств, например эритромицина, циметидина, противогрибковых препаратов (вориконазола, итраконазола, кетоконазола). При одновременном поступлении в печень алкоголя и препаратов, претендующих на свою долю цитохрома Р450 2С9, неизбежно назревает конфликт. Чаще всего проигравшей стороной становится лекарство. В организме происходит накопление препарата, что может приводить к интоксикации.

3. Токсическое действие на центральную нервную систему (ЦНС). Иногда антибиотики обладают специфическими побочными эффектами на ЦНС, которые проявляются сонливостью, седативным действием, головокружением. А об успокаивающем эффекте алкоголя известно всем — с легкой руки Семен Семеныча из «Бриллиантовой руки» бутылочка коньяка «для дома, для семьи» хранится чуть ли не у каждой домохозяйки.

Но одновременное сочетание двух седативных веществ в виде антибиотика и алкоголя может угнетать ЦНС, что особенно опасно для пожилых людей, водителей, работников, чья деятельность требует предельной концентрации внимания. К препаратам, угнетающим ЦНС при совместном применении со спиртным, относятся: циклосерин, этионамид, талидомид и некоторые другие.

Как правильно принимать лекарства: не запрещено, значит разрешено?

Итак, полная несовместимость антибиотиков с алкоголем встречается в редких случаях. Врачи знают эти препараты наперечет и предупреждают пациентов о недопустимости приема спиртных напитков во время лечения. Список же антибиотиков, которые можно совмещать с алкоголем чуть ли не «в одном стакане», достаточно обширен. Так, значит, бокал вина при лечении, к примеру, воспаления легких — нормальное явление? Оказывается, вполне.

Отечественные врачи никак не регламентируют объем спиртного, который можно без опаски принимать между дозами антибиотиков, но их западные коллеги уже давно все посчитали. Так, британский департамент здравоохранения рекомендует мужчинам, принимающим антибиотики, выпивать не более 3-4 единиц алкоголя, а женщинам ограничиваться 2-3 порциями.

Напомню, что под порцией спиртного подразумевается 10 граммов чистого этанола, которые содержатся в 100 мл шампанского или вина крепостью 13 %, 285 мл пива (4,9 %) или 30 мл крепких напитков (40 %). Стало быть, 100 граммов коньяка — доза, совместимая с большинством антибиотиков. А вот превышение рекомендуемых дозировок может стать причиной обезвоживания и интоксикации, что отнюдь не способствует выздоровлению от инфекции. Поэтому главное в этом деле — не перейти тонкую грань между нормой и излишеством.

Товары по теме: [product](дисульфирам), [product](метронидазол), [product](орнидазол), [product](тинидазол), [product](ко-тримоксазол), [product](эритромицин), [product](кетоконазол)

Коньяк, бренди, виски, водка и другие крепкие алкогольные напитки содержат куда больше спирта, чем вино и пиво. При антибактериальной терапии от потребления таких спиртных напитков лучше отказаться. Не факт, что спиртное как-то помешает действию антибиотиков. Но даже ввиду отсутствия убедительных данных, все же от алкоголя лучше отказаться. Хуже от этого точно не будет.

Итак, как уже было сказано выше, отрицательное воздействие алкоголя на антибиотики – вопрос дискуссионный. Этого еще никто не доказал. Врачебные рекомендации относительно воздержания от распития спиртного при антибактериальной терапии – скорее «страховка» от возможного негативного эффекта.

Есть несколько теорий, почему все же врачи запрещают пить спиртное при приеме антибиотиков. Одна из таких заключается в том, что при лечении венерических заболеваний врачи таким образом попросту наказывали своих пациентов за распутный образ жизни.

Есть и вторая интересная история, связанная с дефицитом пенициллина во время Второй мировой войны. Дело было в Африке, где английские войска вели военные операции. Для тамошних врачей пенициллин был на вес золота. Дело доходило до того, что у больных солдат брали мочу для того, чтобы выделить из нее пенициллин и использовать препарат повторно. Но если при этом пить пиво, то объем мочи резко увеличивается, что осложняло процесс выделения лекарства из мочи. Поэтому, пациентам, которым назначали антибиотик, запрещали пить.

С какими антибиотиками категорически нельзя принимать алкоголь

В перечень антибиотиков, с которыми строго запрещено принимать спиртное, входят:

• Метронидазол. Производители медикамента указывают, что первую дозу алкоголя можно выпить не ранее, чем через 48-72 часа после завершения антибактериального лечения. Объясняется это тем, что Метронидазол выводится из организма человека около двух суток. Его нельзя принимать параллельно даже с лекарственными растворами, которые содержат этанол.
• Тинидазол. Показания к применению этого средства такие же, как у Метронидазола. Также оно используется при патологиях, обусловленных Helicobacter pylori, — язве желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрите.
• Лекарства, относящиеся к группе цефалоспоринов. Имеют широкий спектр действия и довольно часто применяются в медицинской практике. Если вводить средство внутривенно и принимать спиртное, могут развиться опасные осложнения.
• Линезолид. Особенность этого средства в том, что оно дает негативную реакцию при сочетании с дистиллированными (ферментированными) алкогольными напитками — вином, пивом, джин-тоником и пр.
• Доксициклин. Особенно опасно сочетание антибактериального препарата с алкоголем, если у пациента диагностировано заболевание печени.

Если вы хотите скорее выздороветь, даже не задумывайтесь о том, можно ли совмещать антибиотики и алкоголь. Просто сразу откажитесь от «горячительного», пока полностью не выздоровеете.

«Безопасные» антибактериальные медикаменты

Когда пациент интересуется можно ли алкоголь с антибиотиками употреблять одновременно, доктора называют относительно «безвредные» в этом плане лекарства. Прежде всего, это пенициллины. Они отличаются широким спектром активности, крайне редко вызывают побочные реакции и назначаются чаще других при неосложненных инфекциях.

Если нет риска развития серьезной интоксикации ацетальдегидом или возникновения гепатотоксичности, при ответе на вопрос, можно ли совмещать антибиотики и алкоголь, медики советуют обращать внимание на следующие моменты:

1. Количество употребляемого спиртного. На фоне медикаментозной терапии допускается минимальная доза выпивки – 1 бокал вина или стакан пива. От крепких напитков рекомендуют воздержаться.
2. Строгое временное разграничение таблеток и застолья. Когда можно пить алкоголь после антибиотиков, лучше поинтересоваться у врача. Препараты отличаются по скорости абсорбции из пищеварительного тракта, метаболизма и выведения. Но категорически нельзя запивать пилюли спиртосодержащими напитками. Перерыв должен составлять не менее 2-3 часов.
3. Контроль за самочувствием. Если при приеме антибиотика (через) после алкоголя ухудшилось состояние, появилась тошнота или рвота, озноб, болевой синдром, следует проконсультироваться с врачом.

Этанол также нарушает механизмы иммунной защиты, замедляет выздоровление. Поэтому, если на 3-4 день самочувствие не улучшилось – сохраняется температура, слабость и другие патологические симптомы, нужен повторный визит к доктору.

Но если намечается какой-либо праздник или просто возникло желание выпить алкоголь после антибиотиков, когда можно это сделать без последствий для организма? Точный ответ на этот вопрос зависит от периода полувыведения противобактериального вещества и времени его циркуляции в кровотоке. Если человек лечился пенициллинами или другими, сочетающимися с этиловым спиртом пилюлями, достаточно 10-12 часов.

Но если речь идет о строгой несовместимости, алкоголь после антибиотиков через сколько разрешено выпить? Чтобы полностью исключить появление осложнений после окончания лечебного курса должно пройти 3-4 дня.